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腹痛|胰腺癌被稱為“癌王”？有6大類高危人群，有哪些典型的征兆？( 二 )


1、年齡較大
胰腺癌好發于長者，以60歲以上的患者居多。
2、胰腺癌家族史
當親戚或家人患有胰腺癌，患癌風險也比一般人高。
3、基因變異
目前研究發現，有PRSS1、SPINK1、 CFTR、 Chymotrypsin C（CTRC）基因變異者，可能有較高的幾率患胰腺炎或胰腺癌。其中PRSS1與SPINK1基因變異者更比一般人多出50-80倍患癌風險，屬于胰腺癌的超高危險人群。
值得一提的是，其他還有BRCA1、BRCA2、CDKN2A、MLH1、ATM、TP53等這幾種基因變異與胰腺癌相關，不過它們同時也跟其他疾病有所關聯。比如BRCA1和BRCA2變異就是乳癌和卵巢癌的風險因素。
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4、其他遺傳疾病
例如黑斑息肉綜合征或是遺傳性非息肉結直腸癌等疾病，容易患病
5、胰腺炎
剛才提到部分變異基因會造成遺傳性胰腺炎，然而即便與遺傳無關，胰腺炎患者仍需小心，有較高機會患胰腺癌。
6、抽煙、酗酒、嗜食加工肉品都可能導致慢性病，提高患癌風險。
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胰腺癌有哪些診斷方式？
多數情況下，健康檢查并不適用于預防胰腺癌，因為常規的檢查幾乎不會特別針對胰腺，這也是為何胰腺癌初期不易發現的原因之一。
胰腺癌的檢查方式主要有以下幾種：
腫瘤標記物：也有人稱為腫瘤指數檢查，主要有CEA和CA 19-9兩種，但在檢查準確性上都不太精確，這是因為患者也可能因為其他疾病而導致腫瘤指數上升。
CT掃描：提供橫斷面影像，主要用于檢查胰腺癌是否有擴散到周邊的器官。
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核磁共振掃描（MRI）：適合觀察胰管和膽管有無病變，也可跟血管造影一起進行。
超聲波檢查：由于腹痛是胰腺癌的常見癥狀之一，如果患者有腹痛情形，通常會用腹部彩超做初步檢查，若懷疑是胰腺癌，則可能會再做CT或MRI等其他影像檢查。
血管造影：通過將顯影劑注入血管中，再透過X光照射觀看特定區域的血流有無被阻斷或是有異常增生（可能是為了供給腫瘤而新生的血管）。
經內鏡逆行性胰膽管造影：從喉嚨放入內視鏡，直到內視鏡抵達小腸前段，以便確認膽管和胰管有無堵塞。此檢查也可以同時采取腫瘤組織，用于活體切片檢查。
活體病理檢查：采取一部分的腫瘤組織通過顯微鏡觀察后，做出進一步判斷（胰腺癌分期或是接下來的療程）。
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胰腺癌的分期
胰腺癌按照TNM分期分為五期
1、零期是癌細胞僅存在胰管細胞表明，沒有轉移擴散，原位癌。
2、一期是腫瘤小于四厘米，為淋巴擴散，沒有遠端轉移。
3、二期是腫瘤大于四厘米或小于四厘米，但已經擴散到附近3個淋巴結，沒有遠端轉移。
4、三期是腫瘤大于或小于四厘米，沒有遠端轉移，但已經有4個以上的淋巴結擴散，或者擴散到附近的主要血管中。
5、四期是已經擴散到附近的淋巴結，并且有遠端的轉移。
具體按照下圖分期了解：
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胰腺癌的治療方式
胰腺癌的治療得視情況而定，如果腫瘤可被切除，一般會以手術治療優先。如果腫瘤在胰腺頭部或擴散至十二指腸的話，就可能會使用十二指腸切除術將腫瘤切除；如果腫瘤在胰腺體部或尾部的話，則可能使用胰腺尾部切除術。