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甲狀腺檢查，這兩張關鍵報告你看懂了嗎？( 二 )


甲狀腺球蛋白（Tg）：可用于監測甲狀腺全切后的腫瘤復發 。 Tg來源于甲狀腺組織 ， 炎癥、良性、惡性腫瘤都可能使其升高 ， 因此一般并不能作為診斷甲狀腺癌的腫瘤標志物 。 當甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌患者接受全甲狀腺切除后出現Tg升高 ， 是腫瘤組織釋放導致的可能性就比較大了 ， 它可以提示術后殘留、復發或轉移風險 。 因此在全甲切除術后隨訪復查中Tg可以作為檢測腫瘤復發的重要手段 。
降鈣素（CT）：可用于甲狀腺髓樣癌篩查和術后隨訪 。 降鈣素升高 ， 常與甲狀腺髓樣癌密切相關,因此用于甲狀腺結節患者髓樣癌的篩查 ， 診斷準確度很高 。 術后查降鈣素也可用于髓樣癌隨訪 ， 持續升高往往提示術后殘留、復發或轉移 。
甲狀腺檢查，這兩張關鍵報告你看懂了嗎？
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如何初步解讀自己的B超檢查結果報告？
術后復查發現有新的頸部腫塊時 ， 要及時做B超檢查明確性質 ， 下面是B超檢查結果報告里一些常出現的詞匯在一般情況下對應的意義：
1、結節形態：規則（圓形、橢圓形等）提示良性可能；不規則提示惡性可能；
2、包膜：包膜完整提示良性可能；無明顯的包膜或包膜不完整提示惡性可能；
3、結節內部回聲：結節內部回聲對鑒別良惡性的特異性不大 ， 良性時結節內部可呈等回聲、高回聲、混合回聲和低回聲；惡性時結節內部多呈低回聲 ， 甚至有些結節后方回聲衰減；
4、縱橫徑之比：小于1提示良性可能；大于1提示惡性可能；
5、結節內鈣化灶：粗大鈣化灶提示良性可能；微小鈣化灶（砂礫樣）提示惡性可能；
6、血流：結節周邊見完整的聲暈、結節周邊測及環狀的彩色血流信號提示為良性；血流信號分布紊亂 ， 多由結節周邊向內部穿入提示惡性 。
（*上文中的“提示”的是綜合研究結果和臨床經驗的可能性提示 ， 具體情況還要由醫生結合個人情況來判斷 。 ）
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結語
一份完整的甲狀腺功能檢查應該包括T3/FT3、T4/FT4、TSH、TPOAb、TGAb、Tg和CT這7項 。 對于懷疑甲狀腺腫瘤的甲友來說 ， 甲功檢查能在術前明確您是否合并甲亢、橋本氏甲狀腺炎 ， 以及是否為髓樣癌 。 如果是復查 ， 您需要聽從醫生建議去做相應的檢查 ， 以便能更準確地評估病情、制定治療方案 。
還有個很重要的事情是 ， 今天的這些知識只是一些簡單的、在常規情況下生效的、通識性的知識 ， 只是為了讓甲友們對自己的病情有個初步的把握 ， 不要看見某些指標出現波動就過于擔心 。
如果今天有一個人在網絡上僅僅憑著你的一兩個指標來隨意指導你進行調藥甚至停藥；或者拿著一個指標不顧任何個體化差異、斬釘截鐵的下某些結論 ， 那他大概率是不負責任且很可能是沒受過專業訓練的 ， 甲友們切記要謹慎對待 。
在臨床上疾病的診斷和治療是一個需要考慮到很多復雜因素的過程 ， 甲友們切勿用這些碎片化的 ， 不成體系的知識來為自己診斷疾病和調藥 ， 也不要相信任何非專業人士的醫學建議 。
【甲狀腺檢查，這兩張關鍵報告你看懂了嗎？】歸根結底 ， 我們需要的還是在對自己疾病情況有一個基本把控的前提下 ， 充分的信任經驗豐富的專業醫護人員 ， 配合他們選擇最適合自己的治療方案并按照方案進行治療 ， 從而獲得更高的健康收益 。
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