11月13日 ， 首部《中國高血壓臨床實踐指南》發布 。 中國高血壓診斷標準下調 ， 推薦將我國成人高血壓診斷界值由≥140/90mmHg下調至≥130/80mmHg 。 這樣調整是出于怎樣的考慮？新增加的高血壓患者 ， 需要吃藥嗎？醫療機構又將從診斷、評估、治療等方面做出怎樣的調整？《新聞1+1》邀請國家心血管病中心、中國醫學科學院阜外醫院教授蔡軍 ， 共同關注：高血壓診斷標準 ， 為什么變了？
中國高血壓診斷標準下調
《中國高血壓臨床實踐指南》是由國家心血管病中心、中國醫師協會等多個專業委員會聯合制定的指南 ， 除了對高血壓診斷標準給出推薦 ， 還進一步將高血壓分級簡化為兩級 。 這份專業的指南 ， 究竟會對我國高血壓防治工作帶來什么改變？對于提升全民健康 ， 又將產生怎樣的影響？
診斷為高血壓后 ， 需要吃藥嗎？
國家心血管病中心、中國醫學科學院阜外醫院教授 蔡軍：收縮壓在130至139mmHg ， 舒張壓在80至89mmHg的人群 ， 按血壓水平分級屬于一級 ， 其中大約有20%的高危人群需要采取藥物治療 ， 大約4000萬人左右 。 對于其他的絕大部分人群 ， 首先鼓勵的是適度運動、健康飲食、減壓、綜合的生活方式干預 ， 這樣干預有助于血壓的降低 ， 甚至有一部分患者的血壓能夠完全恢復正常 。 如果經過三個月到半年的生活方式管理 ， 嚴格的執行后 ， 血壓還是沒有降到130/80mmHg以下 ， 就可以考慮為患者提供降壓藥物的干預和治療 。
得了高血壓卻不愿吃藥 ， 這事兒怎么看？賬該怎么算？
國家心血管病中心、中國醫學科學院阜外醫院教授 蔡軍：這筆賬可以從兩個方面考慮 。 從價格成本來看 ， 通過醫保 ， 目前降壓藥品一年的治療費用大概只需要幾十元到幾百元 ， 而且患者服用的是通過了“4+7”一致性評價的優質國產藥 。 如果高血壓沒有嚴格控制好 ， 出現了腦出血、腦梗 ， 或者心肌梗死的情況 ， 治療花費可能會是吃藥價格的幾百倍 。 從成本效益學上看 ， 吃藥一定是獲益的 。 從生活質量上看 ， 現在的藥品質量都非常好 ， 副作用非常輕微 ， 通過吃藥與遠期可能給我們帶來的心血管事件 ， 包括腦出血、腦梗死、冠心病、腎功能不全等副作用相比 ， 獲益是非常大的 。
不同人群檢測血壓 ， 該是怎樣的頻次？
國家心血管病中心、中國醫學科學院阜外醫院教授 蔡軍：如果是＜120/80mmHg的理想血壓 ， 兩年左右測量一次就可以 。 如果已經成為高血壓患者 ， 血壓≥130/80mmHg ， 就應該按照高血壓規范化管理要求去監測血壓 。 如果患者剛開始吃藥或者剛剛換藥 ， 需要每天測量血壓 ， 早上測量兩次 ， 晚上睡覺之前再測兩次 。 如果血壓很平穩 ， 吃藥之后也一直很穩定 ， 那么一周至少要測量兩天到三天 。
【失眠|?新聞1+1丨高血壓診斷標準為何變了？新增加的患者要吃藥嗎？】來源：央視新聞客戶端
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