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胸痛|30年煙齡大叔突發心梗，天氣驟冷，小心心臟發動機油管崩壞

寒冷是生命的殺豬刀 ， 尤其是當遇到廣州“一秒入冬”的多變天氣 ， 對于長期吸煙或者有“三高”的人群 ， 就可能遭遇人生的一道坎——“急性心肌梗死” 。 近日 ， 有30年煙齡的章叔就遭遇了心梗這一人生第一大坎 。
“忍等拖”要不得！
急性胸痛患者切記及時就醫
當天凌晨4點 ， 章叔突發胸痛 ， 直到上午8點 ， 疼痛難忍的他前往附近醫院就診 ， 通過心電圖檢查發現 ， ST段明顯抬高 ， 呈“紅旗飄飄”（急性心肌梗死的常見指征） ， 醫院緊急聯系廣醫五院胸痛中心會診后 ， 建議盡快進行急診PCI術 。 PCI術 ， 在患者發生急性心肌梗塞后的最短時間窗內 ， 進行的冠狀動脈開通再灌注治療 ， 也是所謂的“血運重建” 。
隨后 ， 章叔立刻通過急診轉運到廣醫五院進行急診PCI術 ， 手術十分順利 ， 但由于章叔就診時間過晚 ， 心肌缺血時間較久 ， 心肌大面積壞死 ， 導致心臟泵血功能受損、心功能下降、血壓偏低 ， 通過進一步利尿、擴管、改善心功能等治療后 ， 章叔達到出院體征 ， 順利出院 。
【胸痛|30年煙齡大叔突發心梗，天氣驟冷，小心心臟發動機油管崩壞】
胸痛|30年煙齡大叔突發心梗，天氣驟冷，小心心臟發動機油管崩壞
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血栓抽吸前

胸痛|30年煙齡大叔突發心梗，天氣驟冷，小心心臟發動機油管崩壞
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血栓抽吸后
急性心肌梗死發作后就診時間非常珍貴 ， 每拖延1分鐘就意味著心肌壞死在增加 。 廣州醫科大學附屬第五醫院心臟中心盧才義教授表示 ， 心肌梗死最典型癥狀為胸部悶痛 ， 時間超過30分鐘 ， 服用救心丹或硝酸甘油仍難以緩解 。 冠狀動脈一旦完全堵死 ， 心肌就會開始缺血壞死 ， 隨著時間延長 ， 壞死心肌不斷增加 ， 不可再生 。 所以對于心?；颊叨?， “時間就是心肌 ， 時間就是生命” 。
心肌梗死幾大原因 ， 這些病因你要知道
1. 吸煙過多 。 “吸煙有害健康”不是虛假廣告 ， 吸煙（包括二手煙）不止對肺部 ， 還易誘發冠心病 。 吸煙可以使冠脈血管內皮受損 ， 血脂等有害物質堆積在內皮下 ， 導致冠脈動脈粥樣斑塊的形成 。 另外 ， 煙草里中含有提高興奮性的物質 ， 如煙堿、尼古丁被肺部吸收入血后可導致冠脈斑塊的急性破裂（類似皮膚的傷口） ， 會進一步誘發冠狀動脈內發生急性血栓 ， 最后導致急性心梗的發生 。 所以 ， 不要等到遇到這個坎再去戒煙 ， 疾病在于預防 。
2.寒冷 。 寒冷刺激會導致血管外周收縮、血壓升高 ， 心臟需氧增加 ， 加重冠心病患者的心肌缺血 。 同時 ， 吸入的冷空氣可引起冠狀動脈收縮、痙攣 ， 進一步減少了冠狀動脈對心臟的血液供應量 ， 這兩點都能誘發胸悶痛等心絞痛表現 。 除此之外 ， 寒冷促使血粘滯度增高 ， 誘發動脈血栓 。 心肌缺血持續 ， 就會發生心肌壞死 ， 也稱為急性心肌梗塞 。 因此 ， 天冷要加衣 ， 千萬不要逞強 ， 與老天爺作對 。
3.不及時就醫 。 一旦出現胸悶、心悸、氣促這些心臟病包含的癥狀時 ， 一定要重視自身健康 ， 盡早就醫檢查治療 。 胸痛一旦發生 ， 不是服用“安宮牛黃丸”這些藥物能解決的 ， 切記盡早到醫院就診才是最佳方案 。 胸痛發作時 ， 首先打 120 ， 送往具有胸痛中心的醫院 ， 確定是心肌梗死后 ， 在120分鐘內開通“罪犯血管” 。 如果在發病后3小時內接受血管再通、支架植入治療 ， 把心肌損害減到最低 ， 心功能可以恢復正常 ， 可以過上跟正常人一樣的生活 。
采寫：南都采訪人員 李春花 通訊員 王葳 王沖沖