看到主任親自插管成功 , 年輕醫生一邊幫著固定導管、一邊不忘學習地問:主任 , 氣管導管明明有霧化變化呀 , 停診好像也有聲音 , 你怎么判斷不是在氣管內呢?
麻醉科主任說:確定氣管插管 , 首要的就是直視下看清楚氣管導管 。 要親眼看著進入 , 這是最保險的 。 另外 , 呼氣末二氧化碳也是非常重要的 。
接著繼續說:以前 , 沒有二氧化碳監測的時候 , 大家都靠聽 。 肺部四個停診區加一個胃區 , 基本都能確定導管在不在氣管內 。 但是 , 非常瘦的人除外 , 因為非常瘦的人傳導音很強 。 即便在胃里 , 也有可能有非常強的聲音 。
聽到這里 , 連同主治醫生都一起點頭稱“學習了” 。
手術中 , 患者的胃果然由于充氣的緣故變得比較大 。
雖然是麻醉工作中各種日常中的一件事 , 但麻醉工作就是這樣:千萬不能出事 , 哪個環節出問題都是大事 。
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