“孩子對父母的情緒其實是很敏感的 ， 他們能很清晰地感知到父母究竟愛不愛他 。 如果家長對孩子常常是強制管教 ， 施以暴力 ， 冷嘲熱諷 ， 長此以往 ， 孩子在家庭中會喪失安全感 。 ”陳清說 ， 在這樣的家庭環境中長出來的心理之樹 ， 更有可能被挫折壓垮 。
徐凱文同樣表示 ， 孩子抑郁的重要原因之一 ， 是親子沖突 。
親子沖突 ， 其實源于兩代人之間的價值觀沖突 。 家長和孩子成長在不同年代 ， 如果一味以自己的經驗來安排孩子 ， 以自己的標準來要求孩子 ， 無異于“刻舟求劍” 。
徐凱文講了一個讓他唏噓的案例 。
孩子自殺未遂 ， 父母求助于徐凱文 。 一開始 ， 徐凱文沒找到什么明顯問題 。 父母看起來非常關心孩子 ， 為了照顧他 ， 還提前退休 ， 專心陪伴 。
但這孩子總覺得絕望 ， 覺得一切都“沒有意思” 。
進一步了解后 ， 孩子終于跟徐凱文提起一個細節——我這么大了 ， 爸媽進我的房間前 ， 都不會先敲門 。
在徐凱文的鼓勵下 ， 孩子嘗試跟父母提出了“敲門”的要求 ， 結果斷然遭到拒絕 。 大家一起當面溝通時 ， 父母依然無法理解這一訴求：“這是我的家 ， 我的孩子 ， 我進自家房間怎么還要敲門？在我像你這么大的時候 ， 爸媽進我房間 ， 也從來不敲門啊 。 ”
徐凱文明白了 ， 這么小的事情 ， 孩子都無法掌控 ， 所以他覺得人生不是自己的 ， 干脆就不想要了 。 “父母對孩子已經是過度控制了 。 ”徐凱文說 。
過分關注或者過分忽視 ， 也是沙莎常看到的抑郁癥患兒家長的教養問題 。
過分關注 ， 是孩子出了一點點問題 ， 有一點點脫離掌控 ， 父母就十分緊張 ， 擔心孩子誤入歧途或出危險 。 過分忽視 ， 則是對孩子的疾病體驗不以為然 ， 甚至覺得病是裝出來的 。 他們說孩子“嬌氣”“不勇敢” ， 說“別的孩子都沒事 ， 怎么就你有事”“我像你這么大的時候 ， 怎么不像你這樣脆弱？”
除了父母不恰當的教養方式 ， 抑郁癥陽性家族史、個人先天性格氣質、學業壓力、朋輩競爭、暴露在不適合自己年齡段的負面信息下或是長期患有慢性病 ， 在生理上遭受痛苦等 ， 都是抑郁癥發病的影響因素 。
徐凱文特別解釋了學業壓力 。
“無論是家庭教育還是學校教育 ， 我們一直把成績當成評價一個孩子的唯一標準 。 仿佛一個學生自尊的全部支撐 ， 就是成績 。 ”徐凱文說 ， 當成績成為唯一標準 ， 孩子就會不斷遭遇挫敗 。 “他們會覺得 ， 一旦我成績不好 ， 我就沒有價值了 ， 我就什么都不行 ， 就躺平了、癱倒了 ， 當垃圾了 。 ”
國家已經提出了“雙減”政策 ， 減輕孩子過多過重不必要的學習負擔 ， 從心理咨詢師的角度來看 ， 徐凱文直言這是“德政” 。 “我們要學會換位思考 ， 尊重和理解孩子的壓力 。 哪怕一個成年人 ， 如果他長期睡眠時間、游戲和休閑時間得不到保證 ， 長期處在過高的期待下 ， 照樣會出問題 ， 更何況是孩子？”
從篩查到治療 ， 家校醫攜手 ， 難熬的日子總會過去
將青少年抑郁癥篩查納入體檢 ， 確實可以幫助做到“早發現、早治療” 。 及早進行干預 ， 也能讓青少年在和抑郁癥孤獨痛苦的對抗中 ， 早些得到援手 。
“量表篩查是比較常規的方式 。 要選擇規范的、經過信度效度檢驗的適用于青少年人群的量表 。 為了保證重要信息不會遺漏 ， 我們也會讓家長參與到調查中來 。 ”沙莎說 ， 抑郁癥量表會涉及多個維度的測量 ， 如情緒、軀體、睡眠情況等相關因素 ， 也會問到自殺的意念與行為 。 “從健康管理的角度 ， 我們需要把已經有自殺想法的孩子標記出來 ， 防范風險 。 但我們也要思考 ， 怎么在篩查時 ， 讓這些問題以更可被接受的方式提出來 。 ”

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