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手術治療|頸椎病的治療，要選擇正確的方法

一般患者有頸肩痛時，首先認為是頸椎病。頸椎是人體最“金”的部位，上頭、下身起著“上下相連”的作用。人類的頸椎有七塊椎骨和六塊頸椎椎間盤（第一和第二椎骨之間沒有椎間盤），兩塊嵴椎骨之間有一塊椎骨，頸椎病通常發生在脖子的4到6段。
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找出三大主要原因
1.骨質增生。
頸椎退行性疾病常被稱為骨質增生，是頸椎病最基本的病因。由于椎間盤退變引起椎間隙狹窄，關節囊、韌帶松弛，頸椎運動穩定性下降，進而引起椎體、關節突關節、鉤椎關節、前后縱韌帶、黃韌帶和項韌帶的轉化、增生。這將導致頸椎不穩定，最后嵴髓、神經、血管受到刺激或壓迫，這時的電影觀察，可見頸椎挺直，椎體骨贅形成，椎體狹窄。
【 手術治療|頸椎病的治療，要選擇正確的方法】2.急性創傷。
急性損傷可導致退行性頸椎病和椎間盤損傷的加重，并對神經功能造成不可逆轉的損害。急診科經常有一些嚴重的頸椎病患者，由于不小心跌倒或突然剎車等原因，導致頸椎負荷超過正常承受范圍，從而癱瘓。因此，嚴重的頸椎病患者，不應僥幸心理或禁忌醫學治療，應立即到正規醫院就診，接受手術治療。
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3.先天性頸椎管狹窄。
這意味著在胚胎或發育期間椎柱的椎弓根太短，椎管矢徑小于正常值(14~16毫米)。在這種情況下，即使頸椎退行性增生相對較輕，也會出現壓迫癥狀和發作，這種人也更容易得頸椎病。
近年來，主要由于青年人不良的生活習慣，頸椎病的發病率和青年人開始發病的情況有所增加。例如，長弓玩手機，久坐電腦辦公室。
分辨出不同的癥狀
常見的頸椎病可分為兩種類型，兩種臨床表現不同。
1.神經根型頸椎病。
頸椎病的發病率較高，占頸椎病的50%~60%。頸椎病是由腰椎間盤突出、增生、關節或關節增生、刺激或壓迫神經根引起的。臨床上，大部分初始疼痛發生在頸部和肩部，以上肢放射。上肢皮膚會有麻木、過敏等感覺異常，隨著上肢肌肉力量下降，手指運動不靈活等癥狀。全身檢查可見頸肌痙攣，頭部偏向患側。神經系統檢查可清晰地看到定位征象，X線、CT、MR等可做輔助檢查。
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2.脊髓型頸椎病。
頸椎病的發生率占頸椎病的10%~15%。嵴髓壓迫的主要原因是中核髓前突、椎體后緣骨贅、黃韌帶增生和后縱韌帶鈣化。由于大多數壓迫來自嵴髓的前部，側向和錐體束損傷在臨床上是突出的。此時頸部疼痛不明顯，以四肢無力行走為主，暫時性失穩為首發癥狀。病人常常想踩棉花，很容易摔倒，不能拿筷子和扣緊紐扣。隨著病情的進展，可能會出現癱瘓。檢查發現了錐體分布區受損的神經跡象。
3.交感神經型頸椎病、椎動脈型頸椎病等其他類型的頸椎病，臨床極為少見，如果頭暈、眩暈、視力模糊等癥狀，應作為神經內科、神經外科、耳鼻喉科等相關診斷和治療的首選科室。
怎樣治療才正確？
1.臥床休息是治療頸椎病的首選方法。在嚴重的情況下，通常需要臥床2至3天，以便通過改變日常生活方式和觀察癥狀的改善，使頸椎得到充分休息。避免長弓，1-2小時的姿勢休息15分鐘，避免躺在電視機前看書，使用高枕，坐著睡覺等不良姿勢。
2.藥物治療。常見的用途包括非甾體消炎藥，肌肉松弛劑，麻醉劑，鎮靜劑，抗抑郁藥和維生素藥物。注：頸椎病沒有特效藥，長期服用可產生一些副作用，在癥狀嚴重時，嚴重影響生活和睡眠，建議只短期服用。