便秘|老年人常見3種類型慢性便秘,從這2點入手,助你告別排便痛苦( 二 )


便秘|老年人常見3種類型慢性便秘,從這2點入手,助你告別排便痛苦
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再比如有的老年人不怎么活動,活動量的減少,也是導致功能性便秘的原因之一。如果身體條件允許,建議有便秘問題的老年人,一定要適度的進行活動或運動,散步,體操等,都是有助于改善便秘的重要活動方式,不一定要有多大的活動量,但動往往就比不動強,如果身體可以活動,一定要避免久坐久臥,經常的活動活動,往往就能夠有助于改善便秘問題。除了注意飲食、運動以外,老年人緩解和改善便秘問題,也一定要有良好的排便環境和養成良好的排便習慣,盡量的每天定時排便,通常清晨醒來和飯后2小時的階段時腸道蠕動比較活躍的階段,選擇在這些時間點,養成排便習慣,也是非常重要的。老年人便秘的藥物治療針對老年人的便秘問題,各種治療的藥物也有很多,從藥物分類上來說,種類也是有各種各樣,作為容積型瀉藥的有歐車前、麥麩、羥甲基纖維素等等;作為滲透性瀉藥的有乳果糖、聚乙二醇、硫酸鎂等;還有刺激性的瀉藥類,包括比沙可啶,蓖麻油,蒽醌類藥物(如大黃,番瀉葉及麻仁丸,木香理氣片,蓯蓉潤腸口服液,當歸龍薈片,通便寧片等中成藥)等;還有能夠促進腸動力的藥物,如莫沙必利、普蘆卡必利等等;還有刺激腸液分泌改善便秘的藥物,如魯比前列酮、利那洛肽等;除了這些藥物之外,還有腸道的微生態制劑,就是我們常說的益生菌,益生菌能夠促進腸蠕動,有助于緩解便秘癥狀,也可作為老年人慢性便秘的輔助治療,研究發現,雙歧桿菌三聯活菌制劑與常規瀉藥聯用可提高功能性便秘的療效,降低復發率。
便秘|老年人常見3種類型慢性便秘,從這2點入手,助你告別排便痛苦
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這些藥物這么多,到底應該如何選擇,就是很有講究的事情了,一般不建議自行選擇所謂的“瀉藥”來為老年人緩解便秘問題,在藥物選擇上,一方面要結合老年人便秘的實際情況,同時要考慮用藥安全性的問題,各種藥物有各自的好處,但也都有一定的藥用安全性注意事項,比如歐車前,麥麩等藥物,安全性相對較高,但對于便秘的緩解程度也比較弱,同時還有可能影響華法林,地高辛以及某些抗生素的藥物吸收;再比如一些刺激性的瀉藥雖然起效快,對便秘的緩解效果好,但長期應用會影響腸道水電解質平衡和維生素吸收,可引起不可逆的腸肌間神經叢損害,甚至導致大腸 肌無力,藥物依賴和大便失禁等問題,蒽醌類的瀉藥還有可能引起結腸黑病變的問題,這類藥物都不建議老年人長期服用來緩解便秘。需要注意的事項還有很多,就不一一列舉,對于老年人慢性便秘的問題,還是建議結合實際情況來進行生活調理和用藥,如果比較嚴重的,還是應該就醫,結合醫生的評估來選擇安全合理的用藥方案來改善。