高血糖|有糖尿病的人,有的人瘦有的人胖說明了啥胖點好還是瘦點好


高血糖|有糖尿病的人,有的人瘦有的人胖說明了啥胖點好還是瘦點好
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很多人都認為有了糖尿病一定會消瘦,實際生活中確實有些人是因為體重不斷下降消瘦才發現有了糖尿病,但對于超重肥胖大多數人不會想到也可能是由糖尿病所引起,就出現了在有糖尿病的人中,有的人瘦有的人胖的情況,這是怎么回事呢?【醫生評析】糖尿病是一種機體代謝性疾病,是自身血糖調節機制障礙所致,其中最根本的原因在于胰島細胞分泌的胰島素數量與利用發生了異常,主要表現為兩種情況:第一種情況胰島細胞受損及死亡,致使胰島素不足。胰島素是機體利用血糖過程中所必需的,它是將血糖運送進細胞中的載體,就像是運輸車一樣,沒有運輸車血糖是無法進入細胞中的,血糖便大量積存在了血液中。由于胰島細胞受損死亡后是不可再生的,因此機體胰島素缺乏將是永久性的,這也是糖尿病目前無法根治終生需要治療的根本原因,而且隨著糖尿病病程的延長這種情況還會不斷加重。需要知道的是,胰島素不僅具有將血糖運送進細胞被利用的功能,同時還承擔著將血液中過剩的血糖轉化為脂肪貯存起來的重任,機體也正是在這兩種功能的共同作用下才確保了血糖水平始終處于一定的范圍內。當胰島細胞分泌的胰島素不足時,血糖既得不到充分利用又無法轉化為脂肪貯存,高血糖便發生了;同時機體不得不通過消耗機體原本貯存的脂肪來供能,加之沒有新的脂肪轉化生成并貯存,體重便會不斷下降而逐漸消瘦。
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第二種情況在胰島素運送血糖進入細胞時,細胞上有專為其進入開通的“通道”,稱為胰島素受體,這條通道是否暢通關系著胰島素運載血糖進入的效率,當通道因某些原因受阻時,血糖進入并利用減少而大量滯留在血液中,高血糖便發生了。此時血糖無法被充分利用,機體便會促進胰島細胞分泌更多的胰島素加強運送,但由于通道受阻而無法進入,胰島素不得不將血糖轉化為脂肪進行貯存,致使體重不斷增加而導致肥胖發生,這種現象稱為胰島素抵抗。由此可見,胰島抵抗也是高血糖的發生原因之一,且更容易發生于胰島細胞受損程度尚不嚴重能分泌大量胰島素的糖尿病初期。隨著這種情況的持續存在,胰島細胞長期超負荷分泌胰島素而不堪負重,隨之不斷受損甚至死亡,胰島素分泌越來越少,從第二種情況逐漸轉變為第一種情況,體重也會不斷下降直至消瘦。
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因此,糖尿病發生時既可表現為消瘦也可出現體重超重及肥胖的情況,前者提示胰島細胞分泌胰島素的功能越來越差,后者則提示胰島素抵抗現象較為嚴重,需要及時減輕體重來減輕消除胰島素抵抗現象。綜上所述,過瘦或過胖對有糖尿病的人來說都不是好事,都提示血糖的利用與轉化不佳,需要采取相應措施盡可能平衡兩種情況。臨床上也常用胖瘦作為評判糖尿病干預治療成效的一項依據??傊?,有糖尿病的人保持標準體重非常重要,它是治療取得良好效果的一種反映。