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治療|讓食道癌術后 吻合口瘺率變為零

本報訊 （馬芳 采訪人員 彭毅） “今天又收了6個病人 。 ”簡陽市人民醫院胸外科副主任何學東從口袋里掏出一沓住院單 ， 這是他上午半天門診的“成績” 。 自從他改進了食道癌的手術方法 ， 慕名而來的病人更是絡繹不絕 。
食道癌是一種高發病癥 ， 發病原因大多為長期養成的不良飲食習慣 ， 愛好腌制品、臘肉、泡菜等食物 ， 以及長期大量飲酒等 。
“對于食道癌的治療方法 ， 30多年前的傳統治療為經左胸行食管癌切除術 ， 將病變的食管切除 ， 再將胃掏出來進行縫合 ， 創口大、風險高 。 近10年來 ， 此類手術已進行了改進 ， 大多在右胸、上腹、頸部處以微創手術完成 。 ”何學東介紹 ， 經過他長期臨床研究發現 ， 由于通常使用機械吻合 ， 胃和食管的連接處出現吻合口瘺的概率較高 ， 這時患者就需要停止進食 ， 采取輸送營養液的方式維持生命體征 ， 存在很大的風險 ， 而且要增加住院時間及費用 。
前年遇到的一位患者深深觸動了何學東 ， 讓他開始學習研究更好的方法 。 “一般10天左右傷口就能愈合 ， 但那位病人出現了吻合口瘺 ， 幾個月都沒有進食 。 看著他躺在床上瘦骨嶙峋 ， 嘴唇干裂 ， 顫抖著問我‘什么時候可以吃東西’ ， 我心里特別不是滋味 。 ”何學東說 ， 作為一名外科醫生 ， 很講究手里的活 ， 既然機器吻合不利于傷口愈合 ， 那么可以采取手工分層套入吻合的方法 ， 將食管與胃連接處兩層表層分開縫合 。 通過多次手術 ， 何學東用手工縫合的食道癌病人出現吻合口瘺的概率為0 ， 這讓他更加堅持使用這種方法 ， 并在科室團隊中進行了廣泛推行 。
【治療|讓食道癌術后 吻合口瘺率變為零】“手術中多花10多分鐘進行縫合 ， 不僅能避免出現吻合口瘺 ， 還能省去機械吻合幾千元的費用 。 ”原本經放化療的食道癌病人愈合能力本就較差 ， 在何學東的嘗試下 ， 對此類病人采用手工分層套入吻合的縫合方法 ， 通常7-10天才能進食的病人可提前到5天進食 ， 恢復良好的7天就能出院 ， 大大縮短了治療病程 。