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硝苯地平vs氨氯地平，降壓如何選擇？兩者有何區別？一文教你看

你知道我國有多少高血壓患者嗎？大約是3.3億人！
class=''ql-align-center''style=''text-align:center;''在我國 ， 平均每年有200萬人死于了高血壓相關性疾病 ， 這包括了腦卒中、冠心病和心梗等 。 形勢如此嚴峻 ， 不得不讓人提高警惕 。 越來越多的人開始重視高血壓篩查 ， 在患者被診斷為原發性高血壓疾病之后 ， 就需要長期、甚至是終身服用相關的藥物 。
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高血壓患者用藥 ， 是通過藥效來控制血壓增長 ， 將血壓穩定在正常水平之內 ， 但藥物卻無法根治高血壓 。 因此 ， 在用藥的選擇上 ， 很多患者都陷入了誤區 ， 開始盲目跟風 ， 不知道哪一種適合至極 。 比如氨氯地平片和硝苯地平控釋片的選擇上 ， 就讓患者糾結不已 。
那么問題來了 ， 氨氯地平片和硝苯地平控釋片這兩種藥物 ， 到底有什么區別呢？
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1、起效時間
class=''ql-align-center''style=''text-align:center;''這兩種藥物都屬于鈣離子拮抗劑類 ， 這些藥物的起效時間長短與否 ， 不僅與腸胃道吸收速度有關 ， 還與藥物和鈣離子通道受體結合的速度密切相關 。
就臨床掌握的資料來看 ， 硝苯地平控釋片口服吸收、與鈣離子通道結合的速度都非?？?， 在達到有效濃度后即可迅速起效 。
但是氨氯地平片則不相同 ， 它與鈣離子通道受體結合、解離的速度比硝苯地平控釋片慢了3個數量級 ， 其起效速度較為緩慢；
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2、半衰期差異
硝苯地平控釋片采用的是長效制劑方案 ， 它減慢了在腸胃釋放的速度 ， 但是并沒有改變其半衰期(4-5小時左右) ， 因此硝苯地平控釋片在口服之后的6-12小時內就會達到峰值濃度 ， 高血壓患者用藥之后 ， 平均3天血壓即可平穩 。
而氨氯地平片則不相同 ， 它的半衰期極長 ， 能達到35-50小時左右 ， 連續給藥7~8天之后 ， 才能達到穩態血壓濃度 。 因此 ， 高血壓患者在使用這種藥物后 ， 1-2周才能平穩血壓；
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3、適應癥方面
這兩種藥物雖然都是降血壓類常見藥 ， 但不同藥物之間還是有功效差異的 。 硝苯地平控釋片控釋片可應用在高血壓患者、冠心病患者、勞累性心絞痛患者身上 。
而氨氯地平片則是適合高血壓、慢性未定型心絞痛以及變異性心絞痛患者；
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4、漏服的血壓影響
【硝苯地平vs氨氯地平，降壓如何選擇？兩者有何區別？一文教你看】硝苯地平控釋片屬于長效制劑 ， 它在腸胃內釋放的速度比較穩定 ， 堅持每日服用一次 ， 能夠維持極好的降壓效果 ， 但是它在24小時后 ， 藥效就已經全部釋放 ， 半衰期又只有4-5小時 ， 漏服一次后 ， 則會完全失去降壓效應 。
而氨氯地平片的半衰期時間極長 ， 血藥濃度達到穩定之后 ， 可以持續較長的時間 ， 所以偶爾一次漏服并不會對血壓造成過大影響 。
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除了以上四方面差異之外 ， 硝苯地平控釋片的不良反應率也要高于氨氯地平片 ， 且氨氯地平的循環醫學證據更加充足一些 。
不過 ， 由于每一位患者的實際病情、身體素質以及年齡都不相同 ， 所以藥物選擇上也不能一概而論 ， 患者需要按照自身情況、聽從醫生建議進行選擇 。