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13年后的“緣分”續寫，15名醫生奮戰18小時幫男子重獲新生

齊魯晚報·齊魯壹點采訪人員孫淑玉通訊員李成修李添祎
13年、18小時、35天 ， 看似沒規律的一組數字卻清晰地記錄了一名男子在煙臺毓璜頂醫院血管外科的“新生”歷程 。 從鬼門關走了一遭 ， 剛轉入普通病房時他始終不敢睜開眼睛 ， 無法相信自己還活著 。
15名醫生、14個吻合口、7000毫升血制品 ， 恰能從側面反映出這臺主動脈夾層胸腹主動脈全程人工血管置換手術的復雜與艱難程度 。 在麻醉科、手術室、輸血科的大力配合下 ， 煙臺毓璜頂醫院血管外科15名醫生在楊牟主任的帶領下輪番上臺 ， 歷時18小時 ， 完成男子體內14處血管吻合 ， 整臺手術輸血制品近7000毫升 ， 順利拿下了這塊“難啃的骨頭” ， 也填補了煙臺市乃至山東省血管外科領域的空白 。
術后長達35天的守護里 ， 心內科、呼吸內科、營養科、感染性疾病科、康復醫學科、胸外科、心外科等多學科團隊通力協作 ， 男子終于轉危為安 。 從眉頭緊鎖到面露微笑 ， 從徹夜難眠到酣然入睡 ， 時隔13年后的“再聚首”讓男子有機會重新擁抱生命的美好與希望 ， 而他的這份幸運里也凝結著無數醫護人員的付出與努力 。
13年后的“緣分”續寫，15名醫生奮戰18小時幫男子重獲新生
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楊牟主任（右三）正在查房
13年后的“重逢”——
醫生的不放棄讓他有了活下去的機會
38歲的李奇（化名）從沒想到13年后還能和當初為自己手術的醫生“重逢” ， 可正是這次不期而遇的相見 ， 讓他有了活下去的機會 。
患有家族型嗜鉻細胞瘤的李奇在此前已經經歷過兩次大手術 ， 醫院多少給他留下了“陰影” ， 不到萬不得已 ， 他絕不愿意肯輕易踏入醫院 ， 就連每年的定期復查他都是能拖則拖 。 1995年在外地行左側嗜鉻細胞瘤切除術后 ， 這個家族”殺手“并沒放過他 ， 2008年他因高血壓導致主動脈夾層形成 ， 并在當地醫生的推薦下 ， 來到煙臺毓璜頂醫院血管外科做了主動脈夾層腔內隔絕手術 。 但術后李奇的右側腎臟又發現了嗜鉻細胞瘤 ， 醫生建議其采用藥物保守治療 。
嗜鉻細胞瘤最常見的表現有高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態、高血糖、多汗等 ， 控制不好極容易誘發其他疾病 。 由于復查不及時 ， 病情沒得到有效控制 ， 今年8月 ， 最不愛住院的李奇又病了 ， 這次是腦出血 。 當地醫院完善檢查后又發現了主動脈夾層動脈瘤 ， 最大徑已達5.5cm左右 ， 當地醫院無法治療遂建議李奇轉入毓璜頂醫院血管外科治療 。 就這樣 ， 李奇和楊牟主任及他的團隊再次“相遇” 。
但此時病情已不容樂觀 。 入院后行主動脈CTA檢查發現 ， 李奇的胸主動脈下段假腔內已經形成血栓 ， 腹主動脈夾層動脈瘤累及腹腔干動脈、腸系膜上動脈、雙側腎動脈和雙側髂總動脈 。 這就意味著病變血管跨越胸腔、腹腔及雙腿 ， 手術將涉及胸腹部多血管和臟器 ， 隨時可能面臨大出血和器官衰竭等棘手問題 。
更為棘手的是 ， 手術一刻也不能耽擱 。 由于胸腹動脈夾層已經形成較大的動脈瘤 ， 而且伴有疼痛 ， 有破裂先兆 ， 如不及時處理 ， 患者隨時都可能因夾層動脈瘤破裂而導致死亡 。
做還是不做？楊牟主任和團隊沒有片刻猶豫 ， 只要有一絲機會 ， 他們絕不會輕易放棄 。 可手術怎么做也是個問題 ， 楊牟主任介紹說 ， 考慮到創傷小、恢復快 ， 首選治療方式是經血管介入主動脈覆膜支架腔內隔絕手術 ， 通過降主動脈置入覆膜支架封閉主動脈內膜破口 ， 可達到血管腔重新塑形的目的 。 但這類手術花費巨大 ， 且因患者相對年輕 ， 日后需要再干預的概率很大 。