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進化|高智力人群更易痛風？！


進化|高智力人群更易痛風？！
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痛風跟吃火鍋真的沒關系？ 圖/視覺中國

進化|高智力人群更易痛風？！
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英國畫家James Gillray手繪作品描繪“痛風” （資料圖片）

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這只霸王龍疑似患有痛風（資料圖片）
□蝌蚪君
近年來 ， 隨著人們生活水平的提高 ， 痛風已經成為我國僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病 。 攝入的嘌呤含量過高往往會引發痛風 ， 以至于現在 ， 只要說起海鮮啤酒 ， 就有人把它們和“痛風套餐”聯系在一起 。
日常生活中 ， 很多食物都含有高嘌呤 。 比如酵母粉、雞胸肉、動物內臟如肝、小腸、腦、海產品、濃湯（食材的嘌呤大多數溶解在湯里）、菌菇類 。
雖然人類吃一些高嘌呤的食物會造成痛風 ， 但不知你發現沒有 ， 在動物界 ， 很多食肉動物即使吃很多內臟也很少痛風 。 這是為什么呢？
其實嘌呤代謝的產物——尿酸一度刺激了人類智力的發展 ， 因此 ， 也有人說 ， 痛風是人類進化的結果 。
【進化|高智力人群更易痛風？！】痛風因何而起？
我們所說的“痛風” ， 本質上是一種由嘌呤代謝障礙引起的代謝類疾病 。 其癥狀多樣 ， 其中 ， 以刺激性關節炎最為常見 。 通常表現為腳拇趾基部的跖趾關節出現疼痛癥狀 ， 持續2-4個小時 ， 手指關節、腳踝和膝蓋有時也會出現癥狀 ， 并伴有關節處的紅、軟、發熱和水腫 。
除了關節炎的癥狀 ， 少數患者還會出現痛風性腎病和痛風石等臨床癥狀 ， 表現為腎結石、腎功能不全 ， 皮膚潰瘍并伴有白色滲出物等 。
那么 ， 痛風患者為什么會出現以上癥狀呢？這要從痛風的病因說起 。
目前 ， 臨床上已經得出結論 ， 痛風是由高尿酸血癥發展而來 。 而尿酸 ， 則是嘌呤代謝的最終產物 。
尿酸主要有內源性和外源性兩種來源 。 一部分是來自人體內組成細胞核成分之一的嘌呤的分解 。 嘌呤是有核蛋白分解代謝過程中產生的有機化合物 ， 它是核酸（包括脫氧核糖核酸和核糖核酸）分解代謝后的產物 。 嘌呤主要來自細胞代謝時核酸分解的尿酸 ， 又稱內源性尿酸 ， 約占體內總尿酸的80%；另一部分來自含嘌呤的飲食 ， 又稱外源性尿酸 ， 約占體內總尿酸的20% 。 在體溫為37℃的情況下 ， 成年男性血尿酸值約為208-416μmol/L ， 女性約為149-358μmol/L ， 濃度超出正常范圍 ， 即為高尿酸血癥 。
當人體內的尿酸濃度過高 ， 超出了腎臟的排出能力 ， 尿酸形成的單鈉尿酸鹽在骨關節、腎臟和皮下等部位沉積 ， 引發炎癥和組織損傷 ， 就會導致痛風發作 。
食肉動物為何不會痛風？
與我們共同生活在地球上的其他動物 ， 為什么可以盡情地吃肉 ， 卻似乎從來都沒有痛風的困擾呢？
首先 ， 我們必須明確一點 ， 除了人類 ， 其他動物也可能得痛風 。 例如與人類血緣關系接近的大猩猩 ， 就很容易出現血尿酸偏高的問題 。 不少爬行動物和鳥類也時常遭受痛風的困擾 。 科學家們甚至在一具霸王龍化石的尾椎骨上 ， 發現了疑似痛風留下的炎癥痕跡 。 究其原因 ， 尿酸同樣是這些動物嘌呤代謝的主要產物 。
但我們日常生活中所見的大多數食肉動物的確不會得痛風 ， 這是因為 ， 這些動物體內 ， 有一種名為尿酸酶（又名尿酸氧化酶）的物質 ， 可以將尿酸氧化成尿囊素和水 ， 與尿酸相比 ， 尿囊素更容易被排出體外 。 所以動物們能“大口吃肉” ， 卻幾乎不會得痛風 。