5.原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥（Addison病/阿狄森病)
由于自身免疫、結核、腫瘤破壞、等感染或血管病變致腎上腺皮質大部分受損 ， 腎上腺皮質激素分泌不足所致 。 大多數為糖皮質激素及鹽皮質激素均不足 ， 少數為只有皮質醇或醛固酮分泌不足 。 臨床主要表現為皮膚色素沉著 ， 衰弱無力、消瘦、低血壓等 。
6. 先天性腎上腺增生癥
又稱腎上腺生殖器綜合征或腎上腺性變態征 。 主要由于腎上腺皮質激素生物合成過程中某些所必需的酶存在缺陷 ， 致使某些皮質激素合成不正常 。 多數病例腎上腺分泌的糖皮質激素、鹽皮質激素不足而雄性激素過多 ， 故臨床上出現不同程度的腎上腺皮質功能減退 ， 伴有性發育異常 ， 女孩男性化 ， 而男孩性早熟 。 還有一些患者可有為性發育不全或遲緩 。
怎樣區別腫瘤的良惡性?


文章圖片

腎上腺增強CT、核磁共振等影像學是評估腎上腺腫瘤良惡性的重要依據 。 除了功能性/無功能性腎上腺腫瘤外 ， 良性的腎上腺原發病變主要還有腎上腺囊腫、髓脂瘤 ， 通過CT平掃即可辨別 。 腎上腺原發性惡性腫瘤的發生率非常低 ， 主要有腎上腺皮質癌和惡性嗜鉻細胞瘤兩種 。 相比之下 ， 從肺、乳腺、直腸等部位的惡性腫瘤轉移到腎上腺更為常見 。
哪些情況下需要手術治療？


文章圖片

1. 具有激素分泌功能者 。
2. 影像學判斷可疑惡性者 。
3. 腫瘤直徑≥3cm者 。
4. 孤立的腎上腺轉移瘤 ， 原發瘤可控 。
5. 如果隨訪觀察中腫瘤增大超過20%（最大直徑增加超過至少5mm）或者最大直徑增加超過1cm ， 或者有其它影像學和臨床表現與惡性腫瘤的表現 ， 或者出現內分泌功能 。
腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術是目前最成熟的手術方式 。 因每個病人的病情不同 ， 適合的手術方式也不同 ， 外科醫師會結合具體病情與患者溝通后決定 。


文章圖片

（↑：右側腎上腺類圓形腫物；術中將腫物完整切術）
腎上腺腺瘤、增粗、結節雖然不應該簡單地和手術劃等號 ， 但也不能忽視（尤其伴有臨床癥狀者）、盲目緊張 ， 建議去醫院的泌尿外科及內分泌?？凭驮\ ， 這些病因各不相同 ， 臨床表現迥異的腎上腺疾病 ， 診斷明確后 ， 針對性的治療方法則有很大差異 。
【腫瘤|體檢發現腎上腺結節/腺瘤/增粗該怎么辦？】

文章圖片

• 臟腑|重慶腫瘤?？漆t院：中醫幫你調和氣血，平衡陰陽
• 預防腫瘤|夜里溫度下降孩子睡不好，多吃營養菜，補虛暖胃，提高抵抗力
• 致癌|十多種腫瘤與“吃”密切相關，看完請注意避開！
• 腫瘤|健康大講堂丨腫瘤專家袁芃：乳腺癌病因尚不明確 防治重在“三早”
• 血管|高血脂的“特效藥”被發現，每天吃一點，血管通暢，血脂輕松降
• 甘肅|廣西崇左、廣東梅州發現核酸陽性人員，甘肅疾控緊急提醒
• 香港|廣州復大腫瘤醫院案例966：香港胰腺癌患者赴廣州就醫重獲新生
• 膠質瘤是腦內最常見的惡性腫瘤之一|膠質瘤能治好嗎？復發后有必要再次手術嗎？醫生說了實話
• 西安市|詳情！西安市新增5例均在隔離管控區發現，治愈出院146例
• 冬瓜|甲狀腺結節的“天敵”終于被發現了，空閑時吃點，結節可能得緩解