胺碘酮對抑制室性心律失常有效 ， 但不能降低心臟性猝死發生率或總死亡率 。 對于室性早搏誘發的心肌病 ， 可考慮給予胺碘酮減少復發性心律失常并改善癥狀和左室功能 。
當室性早搏導致左室功能障礙時 ， 射頻消融可能會改善左室功能 ， 并可能改善心動過速患者的預后 。
心衰合并有癥狀的心動過緩、心臟停搏和房室傳導阻滯
心衰患者與其他心血管疾病患者的起搏器治療指征沒有區別 。 有充分的證據表明 ， 右心室起搏可能對左室收縮功能產生不利影響 ， 從長遠看會導致心衰 。
BLOCK-HF試驗納入心衰合并房室傳導阻滯患者 ， 比較了雙心室與右心室起搏的差異 。 結果提示 ， 需要頻繁心室起搏的HFrEF患者（如房室傳導阻滯或緩慢型房顫）以及有收縮功能障礙的患者 ， 應植入CRT而不是標準起搏器 ， 以避免不良后果 。
為了尋求更符合生理學的右心室起搏替代方案 ， 越來越多地采用生理起搏 。 盡管該技術很有前景 ， 但需要更多數據來證實其作用 。
【心衰合并心律失常，圖文詳解治療流程】文獻索引：TheresaAMcDonagh,MarcoMetra,MariannaAdamo,etal.2021ESCGuidelinesforthediagnosisandtreatmentofacuteandchronicheartfailure:DevelopedbytheTaskForceforthediagnosisandtreatmentofacuteandchronicheartfailureoftheEuropeanSocietyofCardiology(ESC)WiththespecialcontributionoftheHeartFailureAssociation(HFA)oftheESC.EuropeanHeartJournal,ehab368,27August2021.

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