阿爾茨海默病,如何預防?

◆阿爾茨海默病與遺傳和基礎疾病有關 , 因此完全有可能通過一些手段篩選出高危人群 , 并作出針對性的預防和干預方案
◆阿爾茨海默病的發病是一個緩慢的過程 , 在診斷之前的15-20年 , 腦內已經開始發生了變化 , 如果能及早發現 , 可以作出預警
◆只要能控制好肥胖、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、抽煙、低教育水平和心血管病這七個重要險因素 , 有望減少1/3的癡呆發生
文/《瞭望東方周刊》采訪人員簡宏妮編輯覃柳笛
根據國家衛生健康委員會發布的“健康中國行動” , 我國的人均預期壽命提高到77.93歲 , 主要健康指標居于中高收入國家前列 。 在這一令人欣喜的數據背后 , 老年疾病是不容忽視的問題 。
在所有老年疾病中 , 阿爾茨海默病無疑是最受人關注的疾病之一 。 作為神經退行性疾病 , 該疾病目前仍沒有完全治愈的方法 。 但令人欣慰的是 , 阿爾茨海默病可以通過提前預防和干預達到延阻發展的目的 。
阿爾茨海默病,如何預防?
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武漢市 , 阿爾茨海默病患者家屬通過物聯網技術實現遠程24小時看護
目前 , 我國阿爾茨海默病的現狀如何?該從哪些方面預防?新技術如何助力臨床干預?近日 , 《瞭望東方周刊》就以上問題 , 專訪了首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師、教授 , 國家衛健委認知障礙疾病??颇芰ㄔO項目專家組組長唐毅 。
阿爾茨海默病,如何預防?
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唐毅
【早識別 , 早干預】
▍《瞭望東方周刊》:在我國 , 阿爾茨海默病的現狀如何?關于發病的年齡、人數占比等有哪些數據?
唐毅:阿爾茨海默病(Alzheimer’sDisease,AD)是最常見的認知障礙疾病 。 首都醫科大學宣武醫院2020年一項流行病學調查研究顯示 , 中國60歲及以上人群中 , 輕度認知障礙的老年人群占比就達到了15.54%(約3877萬人) 。 癡呆癥患病率為6.04%(約1507萬人) , 其中阿爾茨海默病為3.94%(約983萬人) , 血管性癡呆為1.57%(約392萬人) , 其他類型癡呆為0.53%(約132萬人) 。 由上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院牽頭的《中國阿爾茨海默病報告2021》中提到 , 2019年全球現存的阿爾茨海默病及其他癡呆患病人數達5100多萬例 , 其中我國患病人數約占全球數量的25.5% 。 而我國當前認知障礙的診療現狀不容樂觀 , 存在公眾認知率低、就診率低、診斷率低和??漆t生少等問題 。
▍《瞭望東方周刊》:我們通常所說的“認知障礙”和“老年癡呆”、阿爾茨海默病之間是遞進的關系嗎?“老年癡呆”是否等同于阿爾茨海默???
唐毅:認知障礙疾病是一類能夠影響患者認知功能的疾病的統稱 , 從主觀認知下降(SCD)、輕度認知障礙(MCI)到癡呆階段 , 認知障礙的嚴重程度是遞增 。 癡呆階段是認知障礙(認知功能損傷)的終末期狀態 , 也是不可逆的狀態 。
老年癡呆通常指老年期癡呆 , 并不等同阿爾茨海默病 , 它指的是老年階段發生的癡呆疾病 , 包含阿爾茨海默病、血管性癡呆及其他類型癡呆 。 阿爾茨海默病是最常見的老年癡呆疾病 , 俗稱“老年性癡呆” 。
▍《瞭望東方周刊》:如何預防“認知障礙”發展為阿爾茨海默病?
唐毅:首先 , 預防阿爾茨海默病應該針對性干預其危險因素 , 積極管理高血壓、糖尿病、血脂異常、心血管疾病等 , 延緩基礎疾病的進展 。 針對生活方式 , 應當戒煙限酒、健康飲食 , 定期進行體育鍛煉和大腦鍛煉 , 積極參與社交活動 , 進行綜合性、個體化的數字化認知訓練 。