三陰性乳腺癌治療現狀
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,發病率呈逐年增加趨勢 。 三陰乳腺癌(TNBC)作為乳腺癌的一類特殊亞型,是指經免疫組化檢測雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)和人表皮生長因子受體-2(HER-2)均為陰性的乳腺癌 。 ER、PR陽性患者乳腺癌細胞多是雌激素依賴性的,內分泌治療藥物阻斷雌激素對乳腺癌細胞的刺激作用后,患者的腫瘤生長常能得到有效控制,ER、PR陰性者對內分泌治療不敏感[1];HER-2陰性者由于缺乏相應的靶點而使靶向治療無效[2] 。 因此,目前針對三陰乳腺癌的主要治療方法為手術及化療,但因其發病年齡較非三陰乳腺癌年輕,組織學分級高,侵襲性強,易較早出現局部復發和遠處轉移,是三陰乳腺癌患者治療失敗及死亡的主要原因 。
西黃膠囊治療三陰性乳腺癌的功效
中醫藥治療三陰乳腺癌具有兩大優勢:一是能整體調治,既考慮局部,又可以改善患者的全身狀況;二是個體化治療,辨證論治 。 而且,中醫藥在降低手術、化療的毒副作用,增加機體的免疫功能,殺滅或抑制癌細胞及減少腫瘤復發率等方面效果明顯[3] 。 西黃膠囊是古方犀黃丸的改進劑型 。 犀黃丸源自清·王洪緒《外科全生集》,具有清熱解毒、化痰散結、活血消腫、祛瘀止痛等功效,是治療乳巖、橫痃、瘰疬、痰核、流注、肺癰之名方 。 現代主要用于乳腺癌、肝癌、肺癌等惡性腫瘤的治療[4] 。 在《乳腺癌中西醫結合診療共識》中提到西黃膠囊可改善乳腺癌患者癥狀、延長生存、提高生活質量 。 西黃膠囊作為治療性用藥,既可聯合放化療、內分泌藥物使用,也可單獨使用,為三陰性乳腺癌的臨床治療提供依據及指南 。

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西黃膠囊治療三陰性乳腺癌療效顯著
1.研究對象與用藥方案
觀察病例選擇2003~2007年間湖南中醫藥大學附屬第一醫院腫瘤科、湖南省腫瘤醫院門診及住院部收治的女性乳腺癌患者,共68例 。 對照組不施加針對性治療;治療組加用西黃膠囊每次2g(0.25g×8粒),每天2次,口服 。 連續治療5年 。
【西黃膠囊治療三陰性乳腺癌臨床療效】2.研究結果
2.1西黃膠囊可提高患者近期療效

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結果顯示,總有效率治療組高于對照組,2組比較,差異有非常顯著性意義(P<0.01);
2.2西黃膠囊可提高患者生存率,改善患者生活質量

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結果顯示:生存率治療組高于對照組,2組比較,差異有非常顯著性意義(P<0.01);生存質量改善率治療組高于對照組,2組比較,差異有非常顯著性意義(P<0.01)
2.3西黃膠囊可有效預防乳腺癌患者復發轉移情況

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結果顯示:兩組1年及3年復發率比較,差異無顯著性意義(P>0.05),但治療組5年復發率、轉移率均低于對照組,2組比較,差異有顯著性意義(P<0.05) 。
西黃膠囊治療三陰性乳腺癌的優勢
應用中醫藥治療術后化療后三陰乳腺癌患者是改善其預后的重要治療手段 。 現代中藥藥理研究表明[5],辨證論治湯方、中成藥或中藥有效成分等能夠發揮綜合效應,除直接或間接殺傷腫瘤細胞、增效減毒與對抗腫瘤多藥耐藥外,中藥還能誘導乳腺癌細胞凋亡 。 針對三陰乳腺癌的免疫組化特點及其難治性,運用中醫學理論指導,發揮中藥多靶點治療的優勢,對術后化療后三陰乳腺癌患者給予西黃膠囊治療 。 從臨床觀察看,應用本法治療后,能改善患者生存質量,有效預防復發和轉移,療效明顯 。 因此,西黃膠囊是治療術后化療后三陰乳腺癌的安全有效中藥制劑 。
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