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慢性疾病|【協和醫生說】“上不來氣兒”背后的隱形殺手，你了解多少

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ml>慢性阻塞性肺?。ㄒ韵潞喎Q“慢阻肺”）是一種十分常見的呼吸系統慢性疾病。我國慢阻肺患者人數約為1億，患病死亡率僅次于缺血性心臟病和卒中。然而與這觸目驚心的數字相比，慢阻肺的知曉率卻不足10%。很多人已經被疾病找上了門，卻還不知道有這樣一種疾病存在。今天，讓我們跟隨北京協和醫院呼吸與危重癥醫學科專家的介紹，一起認識慢阻肺。
什么是慢阻肺“慢阻肺”的全稱是慢性阻塞性肺疾病，其中“阻塞性”指的就是氣流受限，一般患者會持續存在咳嗽、咳痰、活動后氣短的癥狀。
【 慢性疾病|【協和醫生說】“上不來氣兒”背后的隱形殺手，你了解多少】通俗來講，肺組織其實是一個彈力纖維組織，就像橡皮筋一樣。而吸煙等因素會導致其彈力下降，肺內充氣量增多，使得肺活動能力下降，進出氣體減少，引起氣短，尤其活動后會更加明顯。
慢阻肺的發病原因患慢阻肺的常見原因可以分為外因和內因。
1、外因多指環境因素，最主要的就是暴露于有害氣體，而目前最明確的有害氣體是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質均有明確的生物毒性，而且吸煙時間越長、總量越大，毒性的危害就越大。經過統計，吸煙會使慢阻肺的發病率比不吸煙人群高出4倍左右。積極戒煙，可以使吸煙者減少罹患包括慢阻肺、腫瘤在內的多種疾病，也可以減少親近之人由于被動吸煙所承受的危害。
除了吸煙以外，工作環境、有機生物燃料以及大氣污染也與慢阻肺發病率相關。
2、內因大多指遺傳因素，比如父母或者親屬有慢阻肺患病史，下一代慢阻肺發病率就會相應增加。其次還有個人因素，包括出生時低體重、幼時反復的肺部感染等。
慢阻肺的癥狀生活中，很多人在患有慢阻肺疾病時，因為疾病所產生的癥狀大多時候并不嚴重，甚至有時和感冒發燒的癥狀相似，例如咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息和胸悶。這些癥狀在日常生活中較為常見，以至于人們并沒有認為自己身體發生的不良癥狀是慢阻肺導致的，甚至有的人會把身體出現的癥狀歸結為年齡增長等因素。
其實，慢阻肺患者出現的癥狀，包括咳嗽、咳痰、呼吸困難等都是慢性持續存在的，而且這些癥狀會緩慢加重，這也就是大家熟知的慢性支氣管炎。
慢性支氣管炎也是慢阻肺的高發人群，我們提倡這類患者定期進行肺功能檢查，根據檢查結果來確認是否為慢阻肺患者。
除了慢性支氣管炎外，還有些癥狀不明顯但存在高危因素的人群，例如有吸煙史或生物燃料暴露史，長期接觸職業性粉塵者，以及有家族史人群，都需要及時完善肺功能檢查，排查慢阻肺。切不可等到呼吸困難、癥狀明顯時才去做相關檢查，以免錯失慢阻肺早診早治的良機。
慢阻肺的預防與治療慢阻肺是一個可以預防和治療的慢性疾病。慢阻肺患者的治療效果、生活質量，與治療干預的時機密切相關。然而，很多慢阻肺患者并不知道自己患病，而進行過肺功能檢查的人不足10%。
肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制訂都至關重要。與其他檢查相比，肺功能檢查對患者沒有創傷，且結果穩定、可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的人群，或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人，應及時進行肺功能檢查。一旦醫生診斷了慢阻肺，會進行個體化病情的評估，給予針對性的綜合治療方案。
慢阻肺患者均應戒煙，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，并根據肺功能的具體情況來選擇藥物，現在主要應用的藥物就是吸入式支氣管擴張藥物或者糖皮質激素類藥物。比起口服藥物，這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道，起效迅速、持續時間長、全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難癥狀的患者，吸入藥物治療可以改善癥狀，提高生活質量。