什么樣的疼痛應該高度警惕癌癥骨轉移?這幾個表現要看好

骨骼是惡性腫瘤發生遠處轉移的常見部位 , 我們通常叫做骨轉移 , 疼痛又是骨轉移最常見的臨床表現 , 腫瘤患者發生骨轉移后幾乎無一例外會發生疼痛 , 而且病情越到晚期 , 疼痛程度越嚴重 。 有時 , 骨疼痛甚至是癌癥發現的首要癥狀 , 特別是中老年人 , 突然出現的不可解釋的骨疼痛 , 需要警惕癌癥可能 。 很多患者發生疼痛時 , 不知道是否是骨轉移 , 那么 , 骨轉移疼痛和普通疼痛有什么區別呢?

什么樣的疼痛應該高度警惕癌癥骨轉移?這幾個表現要看好
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首先是疼痛比較劇烈 。 骨轉移癌疼痛一般比較劇烈 , 通常單純口服非甾體類止痛藥物無法緩解疼痛 , 需要強阿片類藥物 , 比如嗎啡、羥考酮、芬太尼等麻醉藥物才能止痛 。 如果出現病理性骨折 , 還會出現局部持續銳痛 , 幾乎是難以忍受的 。 而普通疼痛比如頸椎病、腰椎間盤突出引起的疼痛一般為隱痛 , 口服非甾體消炎止痛藥通常能夠減輕 。
骨轉移疼痛夜間更重 。 骨轉移性疼痛白天由于注意力分散可能疼痛相對較輕 , 而夜深人靜的時候疼痛比較重 , 甚至有些病人害怕夜晚到來 , 所以有些住院病人臨睡前需要肌注嗎啡或者口服即釋嗎啡來控制夜間這種爆發痛 。 而普通疼痛夜晚反而會相對較輕 , 尤其是腰肌勞損、椎間盤突出等疾病引起的疼痛經過休息后 , 疼痛會明顯減輕 。

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從疼痛程度看 , 初期并沒有太大的特征性 , 疼痛程度可以從輕度疼痛到重度疼痛 , 骨轉移的疼痛會隨著時間推移逐漸加重 , 而且腫瘤越到晚期 , 骨轉移范圍越廣 , 患者疼痛的程度就會越劇烈 。
骨轉移疼痛部位相對固定 。 骨轉移疼痛部位一般比較固定 , 就是骨轉移灶的部位 , 胸椎腰椎骨轉移疼痛也可以向周圍放射 , 而普通疼痛有時候痛點并不是病變的地方 , 比如腰椎間盤突出有時表現為下肢疼痛 , 腰椎局部反而不疼 。
有骨轉移疼痛病人由于腫瘤的存在 , 會有消瘦、乏力、食納差、發熱等等全身伴隨癥狀 , 而普通疼痛不會有這些癥狀出現 。

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骨轉移無疑是疾病晚期的征象 , 但也不是不能治療了 , 根據具體情況可考慮相應的全身抗腫瘤治療、止痛治療等綜合措施 。 骨轉移常導致病理性骨折、脊髓壓迫、疼痛、運動功能障礙等一系列并發癥 。 現代醫學治療腫瘤骨轉移的手段包括化療、放療、手術、放射性核素、二磷酸鹽類藥物及止痛藥等 , 但單一治療方式的效果不理想 , 因此應進行多學科的綜合治療 。 在骨轉移中醫治療中 , 首先考慮的是如何讓患者過有質量的生活 。 要控制住癥狀 , 讓病人舒適生活 , 要做到這一點 , 首先是要為病人止痛 , 同時 , 要用中藥來干預骨骼被破壞的過程 。 骨轉移多見于晚期癌癥病人 , 其病機以虛為主 , 所以治療骨轉移應著重補虛 , 增強人體免疫力 , 殺滅癌細胞 , 從而達到祛除癌毒的目的 。 同時 , 中醫藥在提高生存質量 , 恢復骨質損壞、緩解消除疼痛、延長生存期等方面也有獨到的作用 。
什么樣的疼痛應該高度警惕癌癥骨轉移?這幾個表現要看好】大多數患者在骨轉移后 , 都比較消極 , 悲觀地在折磨中等待最后時刻的到來 。 不管是什么腫瘤 , 一旦發生了骨轉移 , 都要以積極的態度接受正規治療 , 定期檢查 , 及時評估病情 , 采取有效以及最合適患者的治療方式 。 骨轉移的發生并非病情無法控制 , 通過有效的治療 , 降低骨惡性事件的發生 , 相信會讓腫瘤晚期患者獲得一個較好的預后 。