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李巍|冬季老年特應性皮炎多發 專家：及時就診、規范治療、避免皮膚干燥

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李巍|冬季老年特應性皮炎多發 專家：及時就診、規范治療、避免皮膚干燥
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李巍表示 ， 診斷老年特應性皮炎時 ， 需特別注意排除臨床表現相似的其他瘙癢性疾病 。陳靜　攝
中新網上海12月15日電 (采訪人員 陳靜)冬季氣候寒冷干燥 ， 反復瘙癢的特應性皮炎(AD)令很多人煩惱 。 進入冬季 ， 氣溫降低 ， 醫院皮膚科里多了許多老年人的身影 。
復旦大學附屬華山醫院皮膚科專家李巍教授15日告訴采訪人員 ， 特應性皮炎在老年人群中高發 。 在其專家門診中 ， 老年特應性皮炎患者人數近就診者人數近四分之一 。
這位專家告訴采訪人員 ， 在《中國特應性皮炎診療指南(2020版)》中 ， 60歲以上人群的老年性特應性皮炎成為新的分型 。 為何老年人更容易罹患特應性皮炎？李巍教授進一步解釋 ， 隨著年齡的增長 ， 老年人的皮膚結構和功能隨之發生改變 ， 有些人在過敏體質的基礎上 ， 出現皮脂分泌能力下降、皮膚屏障功能障礙和汗液減少等現象 ， 從而誘發或加重特應性皮炎 。
訪日采訪中 ， 年近七旬的李先生告訴采訪人員 ， 患上了持續、反復、奇癢難耐的“濕疹” ， “想著涂點藥膏吃點藥就行了 ， 誰知道根本不管用 ， 還越來越嚴重 。 “醫生說我其實是得了特應性皮炎 ， 可之前根本沒聽說過 ， 一直把它當濕疹治 ， 結果越治越糟 。 ”
李巍表示 ， 醫院皮膚科不少老年人與李先生一樣 ， 誤將所患的特應性皮炎當作普通濕疹來對待 。 在臨床中 ， 老年人常將特應性皮炎當作普通瘙癢性濕疹看待 ， 未加重視 。 當持續性的皮膚瘙癢發作 ， 到晚上則情況更甚 ， 如此一來 ， 本就睡眠時間較短的老年人 ， 很多失去了睡個好覺的機會 。
李巍介紹：“相較于嬰兒期、兒童期、青少年和成人期患者 ， 老年特應性皮炎主要的癥狀是瘙癢和泛發性的皮炎 ， 伴有皮膚干燥 ， 皮損發生部位分布全身各處 ， 四肢伸側多見 ， 皮疹形態多樣 ， 可以有紅斑片、脫屑和苔蘚樣變 ， 也可以有結節性癢疹顯 ， 如果病情加重 ， 還會形成嚴重且泛發的皮疹 ， 甚至出現紅皮病 。 ”
關于老年人特應性皮炎的診斷 ， 李巍教授表示 ， 老年人患上特應性皮炎 ， 時常與心血管疾病、代謝性疾病、精神障礙疾病、季節性的鼻炎等有關聯 。 這為特應性皮炎的規范診斷和治療增加了難度 。 他直言：“由于老年人群常有系統疾病 ， 腫瘤發生率也較高 ， 診斷老年特應性皮炎時 ， 需特別注意排除臨床表現相似的其他瘙癢性疾病 。 ”
日常生活中 ， 很多老年患者因為對特應性皮炎認識不足、不夠重視：有人覺得“忍忍就不癢了”；有人則因為擔心藥物副作用和安全性 ， 抗拒用藥治療；更有不少人會選擇“偏方” ， 從而延誤乃至加重病情 。
李巍教授介紹 ， 老年人如果皮膚癢個不停 ， 反反復復總不見好 ， 一定要及時前往正規醫院的皮膚科專病門診并接受規范治療 ， 切莫諱疾忌醫導致貽誤病情 。 這位專家介紹 ， 從機制上看 ， 新型生物制劑可以特異性地阻斷關鍵致病因子 ， 屬于精準靶向治療 ， 可快速、顯著、持續地改善皮損程度和瘙癢癥狀 ， 且安全有效、可長期使用 。 相關藥物已被納入醫保 ， 助力老年患者長期、規范治療 。
【李巍|冬季老年特應性皮炎多發 專家：及時就診、規范治療、避免皮膚干燥】李巍教授提醒 ， 老年特應性皮炎患者要降低使用熱水泡澡的頻率 ， 應用溫水淋浴 ， 避免高溫損傷皮膚；此外 ， 應少用沐浴露或香皂 ， 以免導致皮膚更加干燥粗糙；在著裝方面 ， 應盡量選擇純棉制等純天然的面料以及寬松的服飾 ， 減少對皮膚的刺激 。 他指出 ， 老年患者要注意休息 ， 避免過度疲勞 ， 影響機體免疫力加重病情 。 (完)