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藥學|你懂吃藥嗎？藥學專家教你如何科學吃藥( 三 )

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然而 ， 有些藥物卻需要通過大量飲水或少喝水來保證其藥效 。
● 需大量飲水的藥物
對消化道有刺激的藥物：服用時要加大送服的水量 ， 以減輕對消化道的刺激 ， 如四環素類抗菌藥物、補鐵劑等 。
引起泌尿系統損傷的藥：如喹諾酮、磺胺類、抗病毒藥 ， 代謝產物容易在尿中析出不溶性結晶 ， 可引起泌尿系統損傷 ， 出現結晶尿、血尿、尿痛等 ， 大量飲水可增加尿量 ， 使尿液中藥物的濃度降低 ， 避免析出結晶損害腎臟 。
鹽類瀉下藥、解熱鎮痛藥：如硫酸鎂和含有對乙酰氨基酚的感冒藥 ， 下瀉或出汗丟失的水分需及時補充 ， 防止水鹽代謝紊亂 。
膠囊類藥物：膠囊容易黏附在胃壁上 ， 溶化的藥物不能均勻散開 ， 導致局部濃度過高刺激胃黏膜 。
此外 ， 可能引起口干的藥物（如阿托品、山莨菪堿等） ， 服用這類藥物后需要多喝水緩解口干；服用抗痛風藥時 ， 也應大量飲水 ， 以降低黃嘌呤結石及腎內尿酸沉積的風險；服用排腎結石的藥后 ， 同樣須大量飲水 ， 以便沖洗尿道 ， 稀釋尿液 ， 降低尿液中鹽類的濃度和尿鹽沉淀的風險 。
● 不宜立刻喝水或少量飲水的藥物
抗酸、保護胃黏膜的藥物：進入胃內后會變成無數不溶解的細小顆粒 ， 像粉末一樣覆蓋在受損的胃黏膜表面 ， 保護其免受胃酸侵蝕 ， 服藥后不宜馬上喝水 。 如施林顆粒、硫糖鋁等 。
消化道黏膜保護劑：如蒙脫石散 ， 具有較強吸附力 ， 可均勻覆蓋在整個腸腔表面 ， 以吸附致病微生物 。
此外 ， 止咳糖漿比較黏稠 ， 服用后藥物可黏附在咽部 ， 直接作用于病變部位 ， 從而起到消炎、止咳的作用 ， 服用后也不宜馬上喝水；苦味健胃劑復方龍膽酊是利用其苦味 ， 反射性地促進胃液分泌來增進食欲 ， 服用后也不宜立馬喝水 。
吃藥時該喝哪種水？
● 不宜用熱水送服的藥物
維生素類：如維生素C、維生素B等 ， 遇熱后容易被氧化還原分解而失去藥效 。
助消化類：如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片等 。 這些酶是一種活性蛋白質 ， 遇熱后會凝固變性 。
活疫苗：像小兒麻痹癥糖丸 ， 含有脊髓灰質炎減毒活疫苗 ， 服用時應當用涼開水送服 。 水溫過高 ， 疫苗易被滅活 ， 不能起到免疫機體、預防傳染病的作用 。
含活性菌類藥：如復方乳酸菌營養劑、雙歧桿菌三聯活菌膠囊等 ， 遇熱后活性菌易被破壞 。
● 宜用淡鹽水送服的藥物
食鹽也是一味中藥, 其味咸性寒, 有清火、涼血、解毒的作用 。 因其味咸, 可引藥入腎 ， 此外, 又可利用鹽的寒性, 給腎陰虛、有虛火的病人清火 。 六味地黃丸、金鎖固精丸、四神丸、黑錫丹、大補陰丸、左歸丸、左磁丸、虎潛丸等, 用淡鹽水送服效果更佳 。
特別提醒：禁用礦泉水、茶水服藥
茶水內含有大量的鞣質 ， 礦泉水存在一些礦物質和金屬離子 ， 這些容易和藥品中的蛋白質、生物堿、金屬離子等發生相互作用 ， 降低藥效 。 因此盡量避免用礦泉水或茶水服藥 。 （采訪人員 陳輝 通訊員 簡文楊 郭敏琪）
中藥有“忌口”？要“辨證施食”
文/羊城晚報采訪人員 陳輝 通訊員 劉慶鈞
吃中藥時不少人常會問醫生 ， 吃藥期間要“忌口”嗎？廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部主管中藥師黃楚燕表示 ， 中醫講“辨證施治” ， 喝中藥也要注意“辨證施食” 。
黃楚燕介紹 ， 一般原則是忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、有刺激性的食物 ， 隨病情不同 ， 飲食禁忌有所區別 ， 但也不要走另一個極端 。 有的人吃中藥期間飲食控制過于嚴格 ， 清茶淡飯為主 ， 最終導致嚴重營養不良 ， 抵抗力下降 ， 病情加重 。