老年高血壓管理
老年高血壓患者的血壓管理可以分為藥物管理和非藥物管理。
1、藥物管理
在醫生的指導下,按時、按量服藥,并及時測量各個時間段血壓變化情況。
2、非藥物管理
★ 減少鈉鹽攝入,增加鉀鹽攝入。中國人鈉鹽的人均攝入水平10.6克/天,遠遠高于世界衛生組織建議的每日食鹽攝入<6克的標準,而老年人在降低鈉鹽攝入的同時增加鉀鹽攝入可以起到降低血壓的作用。鉀鹽豐富的食物主要有水果、蔬菜、粗糧、豆制品、魚類等。
★ 減少脂肪及飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸攝入。動物性蛋白質中含有大量的飽和脂肪酸和脂肪,尤其是紅色肉類如豬、牛、羊肉等脂肪含量均較高;而白色蛋白質如雞、鴨、魚肉、豆制品、菌類等富含大量不飽和脂肪酸。因此,從健康角度和有效控制血壓角度來說,要增加白色蛋白質攝入,減少紅色蛋白質的攝入,更能有效降低老年高血壓患者的血壓,促進患者健康。
★ 增加膳食纖維攝入。膳食纖維主要存在于水果、蔬菜、雜糧中。
★ 戒煙限酒。要徹底戒煙,其中二手煙也是引起高血壓的誘因,女性患者經常因為被動吸入二手煙導致高血壓。適量飲酒的標準建議是男性每天酒精攝入量小于25克,女性小于15克,約折合白酒、葡萄酒(或米酒)或啤酒飲用量應分別小于50、100、300mL。
★ 適當減輕體重,規律有氧運動,同時保持心理健康。建議老年人將體重指數控制在20.0-23.9比較合理;每周保證5次不少于30分鐘的體育運動;情緒穩定、樂于與人交流溝通、無焦慮抑郁狀態也是控制高血壓的必要條件。
老年高血壓治療口訣
不是不能低,更低仍獲益;
不是不能降,不能太匆忙。
優選 C C B,聯用利尿劑;
療效不如意,RAS抑制劑。
增加依從性,較少副作用;
勤監測血壓,了解肝腎功。
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