文章圖片

腦梗死是缺血性卒中的總稱 ， 包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等 ， 約占全部腦卒中的百分之七十 ， 是腦血液供應障礙引起腦部病變 。 腦梗死是由于腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止 ， 造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死軟化 ， 并伴有相應部位的臨床癥狀和體征 ， 如偏癱、失語等神經功能缺失的癥狀 。 腦梗是一個很可怕的疾病 ， 多數會發生在老年人身上 。 當發生腦梗之后 ， 會給身體帶來嚴重的后果 ， 甚至危及到生命 。 有人說 ， 腦梗有“3怕” ， 做好三件事 ， 讓你遠離腦梗 ， 作為神經內科臨床藥師 ， 我結合自己的所學 ， 所見所聞 ， 分析如下：


文章圖片

【血管|腦梗的禍根找到了！醫生：腦梗有3怕，做好三件事，讓你遠離腦?！?/strong>腦梗有“3怕”
（1）第一怕：四高
臨床上的“三高 ， 即高血壓、高血脂、高血糖 ， 是腦梗死的常見危險因素 ， 這里加上一高：高同型半胱氨酸 ， 提醒大家 ， 高同型半胱氨酸也是腦梗獨立危險因素 ， 如果這個指標高 ， 也需要補充葉酸和B族維生素來控制 。 根據國內外腦梗防治指南 ， 這四高是腦梗發病的主要潛在危險因素 ， 我們現實中 ， 確實也發現很多腦?；颊哂羞@四高 。
（2）第二怕：頸動脈硬化
近年來的研究均表明 ， 頸動脈硬化與腦梗死發生、進展、復發密切相關 。 嚴重的頸動脈狹窄導致的腦供血不足及頸動脈硬化斑塊的脫落導致的栓塞是腦梗死的主要病因 。 所以對頸動脈硬化的早期預防及治療是對心腦血管疾病干預的有效手段 。
在我國隨著居民生活水平的提高和飲食習慣與結構的不斷改變 ， 頸動脈硬化引起的腦血管疾病會不斷增多 。 有研究者通過臨床觀察發現 ， 頸動脈硬化后首先累及動脈內膜 ， 隨著動脈斑塊形成、突入管腔 ， 受脂質增多或管壁應力的增大 ， 斑塊有破裂的危險 ， 血小板被暴露的脂質、膠原激活 ， 凝血反應被啟動 ， 導致血栓形成 ， 發生腦梗死 。
（3）第三怕：房顫
流行病學研究發現 ， 腦梗死患者中約五分之一為心源性引起 ， 其中超過一半的原因為非瓣膜病性房顫 。 房顫引起的腦梗死發病比較快 ， 常在數秒鐘內癥狀即達到高峰 ， 其發生機制為房顫引起附壁血栓形成 ， 當患者心律驟變時栓子極易脫落且隨血流到達小血管引起栓塞 ， 根據栓塞部位不同表現為意識障礙、運動、感覺異常 。 有研究者比較了動脈硬化血栓型腦梗死與房顫引起的栓塞型腦梗死發現 ， 房顫引起的腦梗死患者神經功能缺損癥狀（如意識障礙、視覺缺損、失語、偏癱、偏身麻木等）嚴重程度明顯高于動脈硬化血栓型腦梗死 ， 可見房顫引起腦梗死對患者的影響更大 。


文章圖片

預防腦梗 ， 要做好三件事
（1）定期體檢 ， 控制四高
注意定期體檢 ， 如果有四高高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸中的一種或幾種 ， 都需要在醫生指導下規范治療 ， 確保指標達標 ， 從而遠離腦梗危險因素 。
（2）堅持適度運動 ， 養成良好的生活習慣
在生活中要堅持進行運動 ， 如進行慢跑、散步等 。 這些鍛煉可以有效地增加血液內的高密度脂蛋白 ， 并且對于動脈硬化也有一定的防治效果 ， 但是在進行鍛煉的時候一定要注意安全 ， 防止出現意外 。 鍛煉的度要掌握好 ， 在鍛煉之后要以自己不感覺到疲憊為宜 。