新突破｜史芳濤主任團隊獨立完成一例高難度經導管主動脈瓣置換術（TAVR）
近日 ， 安陽市人民醫院心臟外科史芳濤主任團隊精心施術 ， 成功獨立完成一例高難度經導管主動脈瓣置換術（TAVR） ， 這也是該團隊完成的第7例TAVR手術 。

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【新突破｜史芳濤主任團隊獨立完成一例高難度經導管主動脈瓣置換術（TAVR）】經導管主動脈瓣置換術是指通過股動脈送入介入導管 ， 將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣位打開 ， 從而完成人工瓣膜置入 ， 恢復瓣膜功能的手術 。 隨著我國老齡化社會的發展 ， 老年瓣膜退行性病變發病率不斷增加 ， 其中主動脈瓣狹窄已逐漸成為老年群體最常見的瓣膜性心臟病 。 對嚴重主動脈瓣狹窄患者 ， 外科主動脈瓣置換術曾經是唯一可以延長生命的治療手段 ， 但老年患者常因高齡、體質弱、病變重或合并其它疾病而禁忌該手術 。 對于這些高?；蛴行耐饪剖中g禁忌的患者 ， 經導管主動脈瓣置換術可以作為一種有效的治療手段 。 該患者為一70歲女性 ， 以“發作性胸悶半年余、加重2月”為主訴入院 。 30年前行“左腎切除術” ， 2月前診斷“冠心病” 。 心臟彩超顯示：主動脈瓣二瓣化畸形并重度狹窄（Type0型） 。 Type0型二葉式主動脈瓣 ， 瓣葉重度鈣化 ， 明顯增厚 ， 瓣口開口面積只有0.3c㎡ ， 左室內徑小 ， 術中循環崩潰風險高 。 該病例極具挑戰 ， 對術者及瓣膜都有很高要求 。 術前 ， 心臟外科史芳濤主任醫師及馮均慶副主任醫師、樊鵬飛主治醫師、楊振宇主治醫師詳細評估病例 ， 并制定了周密的手術策略 。 經過充分的術前準備 ， 手術于2022年12月14日下午實施 。
整個手術過程中 ， 團隊在史芳濤主任帶領下 ， 聯合心內科羅進光主任醫師 ， 超聲科韓淑杰副主任醫師 ， 麻醉科張永平副主任醫師、王延平醫師 ， 手術室陳勇、鄧振滑、牛益敏等多學科團隊 ， 最終順利完成手術 。 患者植入人工瓣膜后瓣膜工作正常穩定 ， 未出現并發癥 ， 術后患者血流動力學即刻得到顯著改善 。 次日晨 ， 停鎮靜藥物后 ， 患者順利蘇醒 ， 呼吸循環穩定 ， 拔除氣管插管 。
TAVR手術的開展和普及 ， 使不宜接受常規開胸瓣膜置換手術的患者有了新的選擇和希望 ， 也將為該類患者帶來更長久的生存期及更高的生活質量 。 國內導管主動脈瓣置換術（TAVR）自臨床開展后 ， 該技術長期以來一直掌握在國內北京、上海等地的大心臟中心 。 安陽市人民醫院心臟外科成功獨立實施該例高難度手術 ， 標志著安陽地區TAVR手術技術進入獨立開展的新時代 ， 這將為安陽市及周邊地區的患者帶來新的希望 。 （安陽市人民醫院）返回搜狐 ， 查看更多
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