發生猝死的肥厚型心肌病患者常有以下危險因素:
1. 猝死的家族史:如果家族中已經有猝死的肥厚型心肌病病人,說明該家族的基因突變可能是比較惡性的,有家族史的人群要及時進行致病基因鑒定基因解碼,提示個體肥厚型心肌病發病風險,幫助及早預防,調整心理和環境因素,有效避免肥厚型心肌病發病的可能。
2. 暈厥:如果病人本人既往曾經暈厥過,這種突然的意識喪失,人突然一下子不知道了,說明可能前次暈厥就是一次自行終止的短暫室顫,也許下次就是不可逆的室顫。
3. 心動過速:如果曾經有發作性的心動過速,心室率超過120次每分。
4. 嚴重左心室壁肥厚:厚度超過30毫米。
5. 運動時血壓反而降低:一般人運動時血壓會有一定程度的升高,從靜息狀態到運動峰值的過程中收縮壓升高不足20mmHg,或是持續運動時的血壓與運動峰值時的血壓相比下降超過20mmHg,這也很可能說明心臟不能耐受運動負荷,在劇烈運動中可能發生猝死。
6. 左室心尖室壁瘤,小的心尖室壁瘤在肥厚型心肌病病人中并不少見,瘤越大約高危。
7. 左心室流出道梗阻,即梗阻型肥厚型心肌病,壓差越大風險越高。
【 遺傳|解析肥厚性心肌病的發病原因與遺傳性】 因此對于診斷肥厚型心肌病者,要及時去醫院進行醫學評估,區分病情輕重,進行危險分層,給予適當的醫學關注,而不是過度、不恰當的恐慌。此外致病基因鑒定也可以明確發病的基因原因,選擇有效、有針對性的治療藥物,并且指導優生優育,終止該病在家族的延續。
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