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陰陽不平衡，陰弱于陽，就會內熱

中醫認為人體是由陰陽二氣構成的，只有陰陽二氣達到平衡，人才會處于最健康的狀態 。百病之源都在于陰陽二氣的不平衡，所謂內熱，我們用個形象的比喻：陰氣代表水，陽氣代表火，正常情況下，人的體內水與火的比例是相等的，這時候人就是健康的，而內熱就是水比火少了 。
火多、水沒少，就是實熱；水少了、火沒多，就是虛熱 。
實熱就是體內的火多了，而水沒有少 。這樣原來平衡的狀態就打破了，這時候要做的就是想辦法把多出來的火清掉 。
虛熱是因為體內的水少了，而火并沒有多 。這樣平衡也被打破了，所以就要想辦法把水補充回來 。
拿高血壓來說吧，一個年輕人，他因為生氣、情緒上的波動，很容易導致血壓在一瞬間或者一段時間內異常升高，這就是由實熱引起的 。從中醫術語上說，這是肝火上炎；而老年人的血壓高，則是因為水少了，相對來講火就增加了，我們一般管這叫陰虛陽亢，也就是虛熱 。
老人多虛熱，年輕人多實熱；勞損多虛熱，憂慮多實熱，雖然說年輕人多實熱，老人多虛熱，但這不是絕對的：區分虛熱和實熱，可以遵循“勞損為虛、積郁為實”的原則 。
什么是勞損？勞損不止是體力上的，長期工作、思慮過多、疲勞過度，或者長期處于一種精神壓力下，這樣造成的問題，都叫做勞損 。勞損傷人的精血，這種情況造成的內熱我們稱之為虛熱 。
而積郁則是指一種情緒如悲傷、憤怒甚至是喜悅，被壓抑在心中發泄不出來，久而久之就會上火，這種內熱一般都屬于實熱 。
所以說年輕人也不一定就是實火，如果是長期勞損造成的，也可能是虛火；而老年人如果平時身體十分健康，忽然上火了，也可能是實火 。無論是實熱還是虛熱，熱極都會化火，都會出現上火的情況，有的人一出現牙疼、痤瘡、便秘這些上火癥狀就去買三黃片這類的降火藥吃，如果是實火，那這些藥還比較對癥；但如果是虛火，吃這些藥不但效果不好，還會適得其反：因為這些降火藥一般都是苦寒的，能燥濕傷陰，虛火的人本來陰分就不足，吃降火藥只能使虛者更虛，陰越虛則火越入，形成惡性循環 。結果是越吃越干，出現口干、口苦、便秘等癥狀，那么如果繼續使用苦寒的祛火藥，只能使病情更加嚴重，尤其是老年人，一旦上火，一定要慎用上火藥，有些老年人用苦寒藥久了，甚至會導致陰陽兩虛 。
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