李家平|這個創傷小、靶點準的技術填補傳統空白,成為腫瘤治療生力軍

既不同于內科的“吃藥打針” , 也不同于外科的“開刀手術” , 微創介入在影像學設備的監視下完成腫瘤治療 , 具有微創、見效快及可重復性強等特點 , 已廣泛應用于臨床 。 第八屆腫瘤微創介入與綜合治療廣州高峰論壇大會主席、來自中山大學附屬第一醫院腫瘤介入科主任李家平教授表示 , 目前介入治療已與外科、內科治療并列為腫瘤三大臨床治療支柱 。 它的出現 , 使內、外科的一些原來的治療“瓶頸”得到了很好的解決 , 成為眾多腫瘤治療方法中的生力軍 。

李家平|這個創傷小、靶點準的技術填補傳統空白,成為腫瘤治療生力軍
文章圖片

介入治療是腫瘤治療的第四大法寶
腫瘤的傳統治療有三大法寶——手術、化療、放療 , 但是很多患者發現已是晚期 , 失去手術機會 , 放療、化療也不能取得良好的效果 , 這時微創介入治療可以充分發揮它的優勢 。 李家平主任告訴采訪人員 , 微創介入治療是一種集放射技術、外科方法、內科藥物于一身的跨學科、跨領域的新型治療方式 。 常先采用穿刺技術 , 進入患者股動脈(或橈動脈) , 然后將特制的導管、導絲等精細器械 , 引入人體 , 對體內腫瘤進行點對點的局部治療 。 介入治療包括血管介入及非血管介入 , 血管介入主要通過向腫瘤供血動脈內注入化療藥物和栓塞劑 , 顯著提高腫瘤局部藥物濃度 , 并可阻斷腫瘤血液營養供應 , 以“毒死”、“餓死”腫瘤的方式 , 不需要開刀切除就能有效控制腫瘤 , 且全身毒副作用小 , 相較于外科手術“動刀巨創”和內科放化療“殺敵一千 , 自損八百” , 腫瘤介入治療真正做到了微創、安全和高效 。

李家平|這個創傷小、靶點準的技術填補傳統空白,成為腫瘤治療生力軍
文章圖片

腫瘤介入擁有多種技術 , 可以聯合應用 。 對于腫瘤負荷較大、數目較多的腫瘤可采取分次治療 , 或一次治療多部位腫瘤 , 尤其是對那些不能手術切除的腫瘤患者 , 腫瘤介入治療越來越顯示出在腫瘤治療中的重要地位 , 極大地提高了腫瘤的療效 , 明顯延長了患者的生存期 , 改善了患者的生活質量 。 李家平教授強調 , 腫瘤的治療已進入個體化精準治療的時代 , 現有的腫瘤治療方法包括外科手術、化療、放療、介入治療、生物治療都有其治療的適應證和優勢 , 但任何方法都不是萬能 , 包打天下 , 而是重要的是醫生知道如何善于發揮它們的各自優勢 , 規避不足 , 以達到最佳協同治療的效果 。
介入治療助力肝癌診治
根據世界衛生組織國際癌癥研究署最新公布的“全球腫瘤流行病統計數據2020”顯示 , 中國肝癌的發病例數占全球45.3% , 死亡例數占全球47.1% 。 肝癌號稱“癌中之王” , 發病隱匿 , 約80%~90%一經發現已失去外科切除、肝移植、局部消融等根治機會 。

李家平|這個創傷小、靶點準的技術填補傳統空白,成為腫瘤治療生力軍
文章圖片

李家平教授表示 , “肝癌早期可以外科切除 , 也可以通過消融的辦法解決 , 但是中晚期的肝癌依然是介入治療的主戰場 。 ” 肝癌采用介入治療具有優勢是由于肝癌的供血特點決定的 。 肝臟是體內唯一一個動脈 , 靜脈雙重供血的臟器 , 正常情況下肝臟由肝動脈和門靜脈供血 , 其中門靜脈供血占75%~80% , 正常肝組織約70%-80%的血由門靜脈供給 , 肝動脈供給不足30% 。 肝癌的供血恰恰相反 , 90%-95%以上靠肝動脈進行供血 , 依靠門脈供血的癌組織不足10% 。。 這就為介入治療帶來了方便 。 通過肝動脈插管可使藥物直接進入肝癌組織 , 提高局部的藥物濃度 , 對癌細胞進行殺傷 。 另外應用一些栓塞物質如碘油、明膠海綿等對肝癌的供血動脈進行栓堵 , 切斷其營養作用 , 腫瘤組織會壞死 , 從而達到治療的目的 , 而對正常肝組織的影響較輕 。 據悉 , 經導管動脈化療栓塞術(TACE)已被公認為非手術治療肝癌的首選治療方法 , 可使腫瘤快速壞死、縮小、穩定 , 明顯提高肝癌患者的生存期 。