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李家平教授指出 ， 肝癌目前雖然是以手術、介入為主的治療 ， 但綜合治療更為重要 ， 如肝癌術后介入化療 ， 不僅能發現殘存的病灶 ， 而且可以預防術后的復發、轉移 。 此外 ， 肝癌通過介入治療使腫瘤縮小也可以使患者獲得轉化手術切除的機會；介入治療結合靶向治療、生物免疫治療 ， 甚至配合中藥治療能夠進一步提高療效 。
微創介入是未來醫學發展的大方向
影像引導下的微創介入治療是腫瘤醫學史上的重要里程碑 ， 彌補了腫瘤傳統治療模式的不足 ， 是未來醫學發展的大方向 。 據李家平教授介紹 ， 除了肝癌 ， 介入治療在肺癌、胃癌、胰腺癌、腎癌、宮頸癌、乳腺癌等腫瘤均可獲得顯著療效 。 乳腺癌治療常常首選全身化療 ， 待腫瘤降期 ， 局部條件允許再行手術或局部放療 。 由于化療不良反應較重 ， 患者多因無法耐受而不能完成全程化療或需減少用藥劑量 ， 導致化療有效率下降 。 “這時可以采用介入治療 ， 通過導管直接插到乳腺癌的供血動脈內 ， 有針對性地進行動脈化療灌注或配合動脈栓塞治療 ， 可有效提高病灶周圍藥物濃度 ， 殺死腫瘤細胞 ， 縮小病灶 ， 為后繼的治療創造條件 。 ”李家平教授表示 。


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目前 ， 介入治療有多種多樣治療手段 ， 如經血管途徑的動脈灌注化療與栓塞、熱消融、冷凍消融、化學消融、放射粒子植入等 ， 應根據腫瘤疾病的不同病變特征 ， 合理選擇適合的治療手段 ， 以提高療效 。 尤其對于高齡患者 ， 往往因合并有多種慢性疾病 ， 如高血壓、糖尿病、冠心病等 ， 一定程度上增加了傳統治療的難度 。 針對年老體弱的腫瘤患者 ， 介入治療更具微創優勢 ， 通過微創的手術 ， 術后8小時即可下地活動 。
當問及哪些人群適宜做介入治療、哪些人群不適宜做介入治療時 ， 李家平教授回答：肝癌診治強調早期發現早期治療 ， 有乙肝病史一定要定期做體檢 。 對已經失去外科根治機會、無法耐受外科手術或者是需要術前縮小腫瘤后再行手術治療的患者都可以選擇介入治療 。 但是身體狀態較差、全身衰弱 ， 嚴重感染、明顯的凝血功能失調 ， 或者是肝功能、腎功能、肺功能等器官功能嚴重衰竭的患者是不推薦做介入治療的 。 ”
采寫：南都采訪人員曾文瓊
【李家平|這個創傷小、靶點準的技術填補傳統空白，成為腫瘤治療生力軍】實習生：徐梓晴

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