胰腺癌|“安樂死”是癌癥晚期的最優選?2個辦法,或能讓患者“安樂活”( 二 )



胰腺癌|“安樂死”是癌癥晚期的最優選?2個辦法,或能讓患者“安樂活”
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三、2個方法,或能讓你“安樂活”雖然“安樂死”或許能夠讓癌癥患者得到解脫,但于情于理,都不是最好的選擇。面對現實原因,我們更應該積極追求如何“安樂活”。以今天醫療的技術水準,憑器械設備延續生命不難,但我們需要認識到的是,當生命走到最后階段,如何才能有尊嚴地走完這最后一段路。
1、鎮痛
在治療癌癥的同時對患者進行止痛治療,可以減輕患者的疼痛感。
對此,世界衛生組織1986年就提出了癌痛藥物治療的三階梯用藥原則:第一階梯是輕度疼痛,首選非甾體類抗炎藥,以阿司匹林為代表;第二階梯是中度疼痛,首選弱阿片類藥物,以可待因為代表;第三階梯是重度疼痛,首選強阿片類藥物,以嗎啡為代表。
此外,患者還可以選擇手術止痛。例如,胰腺癌患者面對的疼痛遠甚于其他患者。而胰腺、膽管、胃以及十二指腸等上腹部器官的感覺傳導主要是由腹腔神經叢來支配。此時,抑制癌痛的方案可以通過腹腔神經叢毀損技術,使胰腺癌發出的的疼痛信號不向大腦傳遞?;颊叩奶弁淳蜁玫搅己每刂?,應用的阿片類藥物劑量也會大大減少,甚至有時可以停用止痛藥物,惡心嘔吐、便秘等癥狀也因此而大大減輕。
2、臨終關懷
數據顯示,93.75%的患者渴望生命的末期減少不必要的搶救和治療,盡量避免過多的有創性的操作與治療,期望舒適、體面的離世。于是,臨終關懷應運而生。
臨終關懷屬于新型的護理模型,它通過應用專業的護理手段及科學的心理干預方法對病人及其家屬實施針對性護理干預,從而最大限度減輕病人及其家屬消極情緒,不僅能有效維持終末期癌癥病人最后的生命尊嚴,而且能讓病人感到自我價值得到尊重,同時可讓病人家屬獲得心理安慰,緩解其失去親人的痛苦及消極的生活態度,改善病人生活質量。

胰腺癌|“安樂死”是癌癥晚期的最優選?2個辦法,或能讓患者“安樂活”
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臨終關懷的服務內容,除了上述的鎮痛護理之外,還包括營養支持、日常護理、心理輔導等內容。
首先是營養支持。晚期癌癥患者大多食欲差,伴有不同程度的營養不良,飲食上護理人員會盡量挑選高蛋白、高熱量、容易被消化吸收的食物,保證患者飲食多樣化和少食多餐,同時詢問患者想吃的食物,盡可能滿足其飲食需求。
日常護理方面,晚期癌癥患者免疫力低下,且多伴有行為能力障礙。此時臨終關懷服務中的護理人員可為患者做口腔衛生,排泄衛生護理,經常用溫水為患者擦拭身體,以提高患者的舒適度;晚期癌癥患者大多睡眠不好,病房需在保持干凈整潔的基礎上盡量將病房環境布置溫馨,調節光線柔和,確保溫濕度適宜,以提高患者的睡眠質量。
此外,心理輔導也必不可少。晚期癌癥患者因面對死亡的壓力及病痛的折磨多會產生一些焦慮、抑郁情緒,此時要給予充分理解,用誠懇、充滿關愛的態度與患者交流,鼓勵患者表達自己的情緒和痛苦,盡可能滿足其需求。
還可以通過放松訓練、音樂療法使患者身心放松,同時幫助患者正視死亡;指導患者家屬加強陪同與看護,使其感受來自家庭的溫暖與關懷,同時囑咐家屬盡可能用樂觀的態度面對患者,盡量不要在患者面前流露悲傷情緒,以免加重患者的心理負擔。
曾有接受臨終關懷的癌癥晚期患者分享自己的感受:“疼痛緩解了,不適舒解了,情緒緩和了,心靈被撫慰。”他認為,正是有了臨終關懷,自己在人間的最后一趟,過得才算“安樂”,即便難逃死神的降臨,也算是有尊嚴的離開了。