禿頭青年自救指南( 二 )
雄激素是另一主要影響因素 。 雄激素衍生物二氫睪酮會導致脫發 , 而頭頂部和前額頭皮中一種活性較高、能夠轉化生成二氫睪酮的5-α還原酶是“罪魁禍首” 。

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另外 , 越來越多的外界因素如生活節奏和工作壓力等也開始加入脫發發病機制環節 , 不恰當的飲食習慣、生活壓力、熬夜不規律作息等因素易使得頭皮氧化應激并分泌炎癥因子 , 導致頭皮產生油膩、頭屑、瘙癢等問題 , 容易加重脫發 。
2.5億人的脫發焦慮
那么 , 脫發到底能否治療?
業內人士通常認為 , 需要根據脫發類型成因、治療是否及時區分討論 。 大多數專家持積極樂觀態度:絕大多數脫發可以治好 , 但治療用藥要經過專業醫師的指導 , 效果因人而異 , 切勿盲目用藥或聽信偏方 。
對于雄激素性脫發 , 在毛囊沒有完全喪失功能前及時治療 , 能夠有效止脫以及長出一部分新生的頭發 。 “脂溢性脫發雖然無法根治 , 但發現及時、調理得當是能夠止損的 , 保證脫發情況不會繼續惡化 。 ”一位三甲醫院皮膚科醫生表示 。
更普遍的現象是 , 人們傾向于不辨別具體類型、盲目采取民間偏方給自己做實驗 , 這樣自然容易收效甚微 , 以致“脫發難治療”似乎逐漸成為共識 。
事實上 , 部分流傳甚廣的偏方或許只是心里安慰 , 甚至可能會適得其反 。
比如在小紅書上 , 有超過50萬篇脫發相關筆記中稱 , 生姜、黑芝麻等食物治療脫發“親測有效” 。 但是生姜真的能生發嗎?專家表示不然 。 研究測試表明 , 生姜中的提取物6-姜酚可明顯抑制毛發的生長 , 刺激性物質可能會導致毛囊萎縮 , 脆弱的新發還有可能因為反復外力摩擦而折斷掉落 。
關于科學治療脫發 , 市場依然有待教育和廣泛科普 。
按照張建中醫生的流行病學調查數據測算 , 中國約有1億名男性患雄激素性禿發 , 同時約有2500萬名雄激素性禿發女性患者 。 而據衛健委數據 , 2020年 , 訴諸藥物治療的人群僅占患病人群總數的0.22% 。
北京某三甲公立醫院皮膚科主治醫生徐宏俊坦言:“從某種程度上來說 , 與禿發有關的商業市場非常龐大 , 對我們作為‘正規軍’的皮膚科醫生而言 , 不僅僅需要宣傳禿發的危害性 , 與各種謠言、偽科普做斗爭 , 也要提供科學的防治措施 , 壓力非常大 。 ”
易飛指出 , 科學防治可以簡單理解為三步走“1抑脫發、2促生長、3播種” 。
第一步 , 即臨床主流療法——口服藥物進行抗雄治療 。 對于男性“雄禿” , 口服5-α還原酶抑制劑非那雄胺可以阻斷二氫睪酮的產生、保護毛囊 , 推薦用藥時間在半年以上;女性“雄禿” , 則可選擇對抗雄激素的螺內酯、達英35等 。

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第二步 , 外用米諾地爾擴張頭皮毛細血管、給毛囊供養使其重新長出粗壯的頭發 。 另外 , 脫發大多能夠在規律作息、勞逸結合、睡眠充足、心情舒暢后得到改善 。
第三步 , 便是非藥物治療 。 目前主要手段主要為植發 , 從后腦勺不受雄激素調控的優勢供區移植毛囊至稀疏部位補缺 , 通過毛發移植的方式使毛發密度增加 。
不過 , 雖然“別掙扎了 , 去植發吧”已經變成許多網友不假思索的戲謔用語 , 落到實際行動上 , 大多數人還是持“不到萬不得已 , 不會選擇植發”的態度 。
最后的救命稻草
植發?假發?
對大多數打工人來說 , 后天脫發主要歸因于長期熬夜、壓力過大、精神緊張 , 通過調整精神和身體狀態 , 脫發狀況有希望得以改善 。
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