并發癥|如何防治輸尿管軟鏡術后感染的發生?( 三 )


表 2術中注意事項總結
Post-Operative Considerations 術后注意事項
即使采用最佳的術前和術中策略,一些患者在 RIRS 后感染并發癥的發展是不可避免的,早期識別和治療對于最大限度地減少發病率至關重要 (7)。應在恢復室對患者進行監測,對于已知有感染并發癥危險因素的患者,可能需要在恢復室停留較長時間,并可能入院觀察以監測術后膿毒癥 (11)。敗血癥由敗血癥和敗血性休克的第三個國際共識定義 (Sepsis-3) 定義為“由宿主對感染的反應失調引起的危及生命的器官功能障礙”(68)。尿膿毒癥是起源于泌尿道的膿毒癥 (69)。膿毒癥診斷的臨床標準通過順序器官衰竭評估 (SOFA) 評分系統進行量化 (70)。該系統為六個主要器官系統(包括呼吸系統、凝血系統、肝系統、心血管系統、中樞神經系統和腎系統)中的每一個分配 0-4 分,得分越高表示功能越差 (70)。在存在感染的情況下,SOFA 評分急劇變化為 2 分或更高的患者,通常在重癥監護環境中,可確定膿毒癥 (70)。在 ICU 環境之外,快速 SOFA (qSOFA) 用于對有敗血癥風險的患者進行風險分層 (70)。該工具由三個標準組成:精神狀態改變(格拉斯哥昏迷量表)、收縮壓 <100>表3 術后注意事項總結
Conclusion
并發癥|如何防治輸尿管軟鏡術后感染的發生?】 KSD 仍然是泌尿科醫生使用 RIRS 有效治療的常見疾病。雖然不良事件很少見,但感染并發癥會產生嚴重后果。對于臨床醫生來說,了解哪些患者有感染并發癥的風險以及可以采取哪些措施來最大程度地減少此類并發癥至關重要。此外,了解和識別術后嚴重感染的警告信號,再加上了解當前指南和最有效的治療方法,對于在出現這些并發癥時解決這些并發癥至關重要。