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渡峰對話｜廣州專家：合并肺炎患者較往年同期同水平增加兩倍( 三 )

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渡峰對話｜廣州專家：合并肺炎患者較往年同期同水平增加兩倍
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正在工作的急診室醫生和排隊等候人群 。 廣州中醫藥大學第一附屬醫院圖
澎湃科技
：2020年 ， 你支援過武漢 ， 這波感染的情況和2020年相比 ， 有什么不同嗎？
詹少鋒
：總體來說毒株的毒力比以前有所下降 。 放開之后 ， 我們在醫院確實會看到肺部感染的情況 ， 重癥肺炎的發生率占普通肺炎的5%左右 ， 但是重癥率似乎沒有原始毒株所造成的高 。 那時候不管是年輕人還是老年人 ， 都很容易進展到呼吸衰竭 ， 但這次很多重癥的患者沒有上呼吸機 ， 大部分肺部感染的患者經過治療之后 ， 能逐漸在一周內好轉 ， 恢復的情況也都不錯 。 這波感染雖然對老年人不友好 ， 但是相對還是比較溫和的 。
不過治療時機很重要 ， 有些患者拖到一兩個星期后才進行治療 ， 或者說已經進入呼吸衰竭、昏迷狀態 ， 才從家里趕到醫院 ， 往往就失去最好的治療機會了 。 所以一般來說建議早期診斷、早期治療 。
澎湃科技
：剛開始放開的時候大家都說奧密克戎一般只影響上呼吸道 ， 不會進入肺部 ， 最近又開始說會出現肺炎 ， 大家又開始緊張 。
詹少鋒
：這可能跟統計數據有關系 。 放開之后 ， 面對的群體不一樣了 。 以前我們面對的方艙患者 ， 一般是年輕群體 ， 重癥的幾率比較低 ， 當時社會面上的病毒數量也比較少 ， 但是現在面臨的老年群體居多 ， 并且很多是未接種疫苗的 ， 所以重癥率相對會高 。
澎湃科技
：普通人怎么判斷家里老年人是否出現危險情況 ， 需要就醫？
詹少鋒
：首先精神變差 ， 食欲減退 ， 因為老年人的肺炎很可能是不典型的 ， 并不是一開始就會高熱、咳嗽 ， 往往是從精神狀態轉差開始的 ， 需要注意 。 另外還需要注意的癥狀是 ， 呼吸頻率發生改變 ， 比如呼吸減弱 ， 或呼吸急促等 。 如果家庭有條件的話 ， 可以測血氧飽和度 ， 如果低于94% ， 并有持續發展的癥狀 ， 要及早就醫 。
澎湃科技
：就你所在醫院的情況來看 ， 現在算是達到重癥的高峰了嗎？
詹少鋒
：現在不好說 ， 我覺得可能是即將達到高峰 ， 或者已經到了重癥高峰 ， 但可能還要持續一段時間 。 這周感染住院的老年人數量增加了 ， 但很多老年人感染一周后才來到醫院 ， 所以還可能繼續發展 。
澎湃科技
：最近一周 ， 你科室的情況怎么樣？
詹少鋒
：基本上都在帶病工作 。 醫護人員是最先感染的 ， 感染后繼續帶病上崗 。 最早的一批差不多在10天前感染 ， 3-5天后 ， 癥狀稍微好一些的陸續返崗 ， 接著第二批又倒下來 ， 休息幾天后又返崗 ， 現在醫護人員相對比較緊張 。
還是需要一些針對新冠病毒感染的、訓練有素的?？漆t生 。 每個醫院的條件不同 ， 目前來看 ， 有經驗的能處理呼吸道疾病 ， 而且懂得危重癥處理的醫護人員比較緊缺 。 我們現在也從其他科室抽調一些人員來支援 ， 對他們進行培訓 ， 希望他們在短期內能夠迅速掌握一些呼吸危重癥?？频募夹g ， 增強救治效果 。 來支援的人很快也會中招 ， 但也沒有辦法 ， 只能一波一波地上 ， 那么多患者 ， 我們也只能就這么堅持 。
澎湃科技
：在你看來 ， 目前為止醫療系統哪些措施做得比較好 ， 哪些可以改進？
詹少鋒
：首先 ， 我們的醫護人員比較優秀 ， 都做好了充分的心理準備和生理準備 。 現在幾乎整個醫院的重心都放在了對新冠患者的救治上 ， 醫院的轉化速度也很快 。 另外 ， 經歷了三年疫情的經驗 ， 醫院的一些物資儲備 ， 尤其是三甲醫院 ， 在物資儲備方面是提前做了準備的 。