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飲食|調查報道｜那些“突然出現”的家庭醫生，究竟可以做什么( 五 )

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北京市大興區一家社區衛生服務中心的外科醫生楊銘告訴《第一財經》YiMagazine ， 今年一整年他都沒怎么在醫院 ， 除去要去疾控幫忙做流調工作以外 ， 也要去隔離點各處支援 。
根據全國疫情防控政策 ， 社區衛生服務中心自2022年年初 ， 便不再接診所有的發熱患者 ， 其主要提供的基礎醫療服務 ， 包括疫苗接種和針對老年人的基礎病開藥服務 。
2022年開始 ， 正像楊銘所經歷的那樣 ， 大量城市基層社區醫務人員被抽調參與各種疫情防控任務——參與區域內的全民核酸“大篩” ， 配合疾控部門完成“密接”流調 ， 為隔離的居民進行上門核酸檢測 ， 以及支援集中隔離點和方艙醫院 。

直到12月8日國家發布優化疫情防控的“新十條” ， 才宣告基層社區診療秩序得以全面恢復到疫情之前的正常局面 。
“新十條”第七條指出 ， 要加強重點人群健康情況摸底及分類管理 ， 發揮基層醫療衛生機構“網底”和家庭醫生健康“守門人”的作用 。 針對“新十條”的政策解讀中 ， 重新提及了要以家庭醫生簽約服務為重點引導新冠患者在基層首診 。



問診臺旁貼有家庭醫生簽約團隊的介紹 ， 可以掃碼了解詳情 。
國家衛健委基層衛生健康司司長聶春雷在12月15日的一場新聞發布會中指出“基層防疫工作也要發生相應的變化 ， 主要是從過去的早發現、早隔離 ， 重點防感染 ， 向實施分類分級的健康服務和醫療救治轉變” 。
目前 ， 上海市民與家庭醫生簽約 ， 可以通過登錄“上海健康云APP或者小程序” ， 憑借自己的醫保卡、身份證或相關診療信息在線上簽約 。 簽約成功之后 ， 即可向在線的家庭醫生做圖文的健康咨詢 。
聽起來 ， 公眾要使用家庭醫生服務的流程似乎并不復雜 。 但實際上 ， 實現診療的連續性 ， 才是家庭醫生簽約服務的意義所在 。 無論是老人 ， 還是慢病患者 ， 家庭醫生對應的都是相對固定的簽約居民 ， 因此可以對病患的病情檔案掌握、完整跟蹤 。 這也是家庭醫生簽約制度建立的初衷 ， 可以借此連續性以及家庭醫生對社區病患的熟悉性 ， 分流大醫院的就診壓力 。
楊銘欣慰于自己的工作狀態又重新回到了2019年的光景 ， 基本上沒有什么外派了 ， 除去出去進修以外 ， 剩余時間基本上都在科室里上班 。 家庭醫生的病人來源主要依靠此前醫生們與社區、居委會等多方建立起的信息共享群 。 李南林直言 ， 在接診流程上 ， 她更希望居委會能在群里“先直接@她 ， 然后自己會給病人回電話” ， 這樣的工作方式會讓她覺得不那么臨時 ， 且具備選擇性——可以等自己門診工作相對空閉的時段更從容地回電話 ， 更好幫助病人做就診指導 。
【飲食|調查報道｜那些“突然出現”的家庭醫生，究竟可以做什么】（應采訪對象要求 ， 李南林、王新、楊銘為化名）