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飲食|調查報道｜那些“突然出現”的家庭醫生，究竟可以做什么

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12月26日晚間 ， 國家衛健委發布公告 ， 將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染 ， 以及自2023年1月8日起 ， 對新型冠狀病毒感染實施政策將會從“甲類甲管”調整為“乙類乙管” 。
這份最新的疫情防控政策指導文件中 ， 再次重申了12月上旬國家頒布“新十條”時剛剛被恢復的針對發熱患者的“基層首診負責制”——對于出現新冠病毒感染癥狀的高齡以及有基礎疾病的脆弱人群 ， 將由基層醫療衛生機構監測監管狀況 ， 并協助有重癥風險的感染者轉診到相應醫院 。
依據“新十條”提出的家庭醫生要發揮健康“守門人”的作用 ， 12月13日 ， 北京多區公布本區家庭醫生（團隊）及其負責提供服務的社區（村）范圍和聯系方式 。 在隨后的兩周 ， 全國又有哈爾濱、長沙、揚州、武漢等城市陸續公布了“家庭醫生”團隊服務政策和醫生聯系電話 。



事實上 ， 自2009年國家推行“新醫改”以來 ， 發展“全科醫生”和“家庭醫生服務合約”的說法在我國社區醫療體系已存在多年 ， 并非一個突然冒出來的新角色 。 但是 ， 直到近幾周內 ， 簽約家庭醫生的聯系電話被大范圍公布 ， 并且要隨時準備接聽大量新冠感染患者的尋醫電話 ， 這一重大變化似乎才是“家庭醫生”這一角色在公眾面前的一次正式亮相 。
由于缺乏具體的問診流程指引 ， 公眾面對突然拿到的這份“家庭醫生（團隊）名單” ， 更多的是茫然——這些“家庭醫生”究竟是誰？針對新冠疫情的緊急救治 ， 他們能做些什么？是否能提供上門問診？如何預約以及如何付費？他們對于新冠病毒感染病情有多少專業救治能力？他們有渠道幫助患者完成向大醫院的轉診嗎？……
與此同時 ， 當工作的聯系方式被公之于眾 ， 社區基層醫生的工作秩序也被突然打亂了 。
疫情防控政策走向放開的20天以來 ， 這些家庭醫生也進入到個人職業體驗最為忙碌的時刻 。 他們平日就職于各自隸屬的社區衛生服務中心或下一級的社區衛生服務站 ， 負責每日在門診部的坐診工作 。 以北京為例 ， 12月以來 ， 社區一級的衛生服務中心恢復了因新冠疫情防控而中斷了三年的“發熱門診” ， 醫護人員不僅要克服同事相繼感染病倒造成的人手不足 ， 全力確保社區衛生服務中心的正常接診 ， 還要面臨每天幾十個隨時打來的問詢電話 ， 以及抽時間兼顧來自線上的診療咨詢 。



12月26日上午8:30 ， 北京市方莊社區衛生服務中心的全科門診室前排滿了老年患者 ， 中心大門口甚至需要限流 。
這些家庭醫生實際發揮出多大的緊急救治作用？遭遇到了哪些現實突發困難？他們直接感受到了整個基層醫療體系正在發生哪些劇烈、但具有正向意義的變化？——針對這些關鍵問題 ， 《第一財經》YiMagazine近期在北京、上海兩地采訪了多位進入“家庭醫生團隊”名單的社區醫生 ， 從中透露出一些當下城市基層新冠就診秩序的真實情況 。

電話被公布之后

“反正現在每天會有無數個電話 ， 你能理解嗎？和（電話）剛被公布的時候一樣多 ， 無數的電話 。 ”12月14日以來 ， 李南林逐漸感受到精力不濟 ， 所承受的壓力已經逼近她的個人極限 。