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社區衛生中心24小時：再難也要兜住分級診療第一線

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社區衛生中心24小時：再難也要兜住分級診療第一線
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①發熱門診內 ， 當班醫生正在為老人聽診 。 ③發熱門診內“小藥房” ， 醫生正在為病患配藥 。 均本報通訊員肖鳴亮攝②醫生潘曉燁正在搶救休克病人 。 本報采訪人員占悅攝制圖：馮曉瑜
已分不清白天與黑夜 。 連著十多天 ， 靜安區彭浦新村街道社區衛生服務中心再沒熄過燈 。
所有醫護人員連軸轉 。 臨時搭出的發熱門診每天接診 ， 從源頭分流輕重癥 ， 對癥治療；駐點的家庭醫生24小時守著手機 ， 每個電話、每條短信一一“秒回” 。
就是這家門口的“小醫院” ， 服務覆蓋方圓3.3平方公里內的社區居民 。 這里人口稠密 ， 還有3.6萬名老年人 。 應對此輪感染高峰 ， 落實分級診療的背景下 ， 本周早些時候 ， 這里日就診量最高峰達3800人次 。 在進一步開拓社區簡易診療點位 ， 推出做強線上診療措施下 ， 這兩天日就診量依舊達到2200人次左右 。
相較于居高不下的就診量 ， 最心焦的是醫護人員接連“損兵折將” 。 醫院先后有75%的醫護感染 ， “只能一波倒下 ， 一波頂上 ， 一波輪替” 。 最終這家社區醫院扛過了最難的時候 。 如今 ， 190名醫護基本康復陸續返崗 。
“糧草”也盤活了 。 醫院在就診高峰來臨前備好了必需藥品 ， 不斷拓寬渠道保證基礎供應；急救儀器安置妥善 ， 居民“家門口”的服務站點、居委會辦公室、核酸采樣亭紛紛被改造成“分站點” ， 可提供配藥、測量、接種等服務 。
應對隨時可能到來的就診高峰 ， 社區衛生服務中心主任彭德榮沒睡過一個安穩覺 ， 頭腦中一遍遍盤算養老機構還需要哪些儀器、醫護人員如何排班等工作細節……昨天 ， 家里特地準備了臘八粥與一桌子飯菜 ， 他是隔著屏幕享受了 ， “錯過小家團聚不要緊 ， 我們沒日沒夜奮戰在一線 ， 才能守住大家的健康平安 。 ”
這家“小醫院” ， 正是申城眾多社區衛生服務中心的一個縮影 。 面對連日來新冠病毒感染人數快速攀升 ， 作為“解壓閥”的社區衛生服務中心 ， 積極擔起大部分輕癥患者就近就便的診療服務 ， 為各大醫院發熱門診和急診減壓 ， 為下一階段診療拼出時間與空間 。
早晨8點 ， 發熱診室
看似簡單重復的“嘮叨” ， 卻必不可少
吳老伯這次被“攔”在了門外 ， 體溫37.1℃ 。 “我一直在咳嗽 ， 嗓子癢 ， 給我看看吧 。 ”天蒙蒙亮 ， 吳老伯就守在發熱診室外 ， 等著8點開診 。 護士把他帶到門口臨時搭建的“小帳篷” ， 幫他把體溫計夾在腋下 。 他不敢亂動 ， 雙手忍不住摩挲著 ， 好不容易捱過5分鐘 。
這是他第三次來這里看病了 。 一周前 ， 他確診后 ， 連著高燒兩天不退 ， 不得已來到社區衛生服務中心發熱診室配了退熱藥和止咳藥水；沒過兩天 ， 心焦的吳老伯又出現在隊伍里 ， 燒退了但咳嗽不止 ， 還伴有白痰 。
見老伯這次體溫正常 ， 護士引導他前往普通門診 。 可老伯不依：“我就要看發熱門診 。 ”
發熱診室醫生徐巖見狀起身走到門口 ， “新冠感染后恢復需要過程 ， 您要回家好好休養 ， 才能慢慢恢復 。 ”
老伯跺了兩下腳 ， “我肯定還有問題 ， 再給我開點藥？”
像是哄小孩一樣 ， 徐巖貓著腰跟老伯講起了道理：第一次來開了藥 ， 燒退下去了；核酸轉陰后進行了血常規檢查 ， 顯示沒有合并細菌感染 ， 拍了胸片顯示沒有肺部感染 ， 血氧飽和度98 ， 一切正常 。 “大冷天的往醫院跑容易交叉感染 ， 影響恢復 。 在家養一養就痊愈了 。 ”
吳老伯不是個案 。 這兩天 ， 隨著一波感染人群逐漸康復 ， 因咳嗽、咽痛等癥狀前來就診的老年人增多 。 徐巖每次都會特地跟病患叮囑 ， 完整剖析感染后的病程 。 看似簡單重復的“嘮叨” ， 卻必不可少 ， “既是幫助病患用科學平和的心態戰勝病毒 ， 也是緩解醫療資源緊張 ， 把力氣用到更重要的地方去 。 ”