除了流涕、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、發燒、味覺/嗅覺喪失等常見癥狀之外 , 有人還奇怪地發現 , 自己的眼睛竟然也會覺得不舒服 。

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今天(1月5日) , 話題#新冠病毒很可能存在眼部趨向性#就沖上了熱搜第一 。
事實上 , 感染新冠后眼睛酸痛的病例并不少見!
此前 , 權威醫學雜志《柳葉刀》發布了大型前瞻性觀察研究 , 文中顯示:即使接種過疫苗 , 有24.8-27.7%的新冠感染者會出現眼睛酸痛(EyeSoreness)的癥狀 , 基本上每4個小“陽”人中便會有1位 。

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這讓人忍不住疑惑:新冠病毒主要侵入的是呼吸道 , 又是如何影響患者的眼部呢?
第1點
—Thefirst—
新冠病毒如何傳播到眼

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近日 , NatureCommunications(《自然》子刊)上刊登的一項最新研究驚人的發現:
新冠病毒可以通過三叉神經和視神經的神經元 , 從肺部傳播至大腦和眼睛 , 導致眼部不適和視網膜炎癥 , 嚴重的情況下還會誘發深度感知下降或視力喪失 。
眾所周知 , 新冠病毒的傳播途徑之一為氣溶膠傳播 。
事實上 , 作為暴露于傳染性氣溶膠的粘膜表面之一 , 眼球也被認為是新冠病毒的潛在傳播途徑 。

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此前在動物實驗中 , 研究者便嘗試通過結膜接種將病毒侵入恒河猴體內 , 果不其然 , 誘發了輕度新冠肺炎 。
而人體試驗中 , 有57%新冠感染者的結膜拭子中檢測到新冠病毒的RNA , 且疾病嚴重程度更高的人群中 , 核酸檢出率更高 。
新冠侵占眼部后 , 會誘發促炎癥細胞因子以及趨化因子水平的升高 , 從而造成眼部不適以及視網膜炎癥 , 甚至導致視力模糊和深度感知下降 。
第2點
—TheSecond—
新冠感染后眼部有哪些癥狀?

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1、眼表癥狀結膜充血、水腫、眼瞼水腫、異物感 , 少量的分泌物、刺激痛感覺、視物模糊等 。
較輕者 , 大部分不需要特殊治療 。

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若比較嚴重 , 可以使用抗病毒的眼藥水及潤滑眼睛的藥水等 , 大多數會隨著全身癥狀的消失而緩解 。
2、眼底癥狀部分患者出現一只眼或兩只眼視力明顯下降 , 可能出現脈絡膜炎、視網膜血管炎、視網膜血管血栓、視神經炎等看不出來的癥狀 。
出現上述眼睛不適癥狀 , 建議患者盡快到眼科查眼底 。
3、神經麻痹其他的一些癥狀 , 包括上瞼下垂、突然間出現的雙眼看東西復視、重影和麻痹性斜視等 。
排除腦血管病變可能 , 也要到眼科專科就診 。
第3點
—TheThird—
疫情期間 , 如何做好眼睛防護?

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1、要做到勤洗手、不要摸眼睛、揉眼睛;
2、在人群密集存在較高病毒傳播風險的地方、推薦配戴太陽眼鏡或護目鏡 , 做好眼部防護;
3、減少出行 , 避免交叉感染;
4、疫情期間 , 配戴隱形眼鏡 , 包括普通軟鏡、角膜塑形鏡(OK鏡)等的近視患者 , 特別要提高警惕 , 注意衛生、規范操作 。
5、長時間觀看屏幕 , 會加重眼睛干澀的情況 , 建議點幾滴人工淚液眼藥水或每天進行一到兩次的熱毛巾熱敷眼睛;
6、糖網患者要繼續堅持吃藥 , 不能覺得一時血糖穩定就忘記吃藥 , 一旦出現突發的視力下降或固定的黑影遮擋或閃光點 , 則盡快就醫 。
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