腸鏡|煙霧病突然失語失明,治好重新光明

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腸鏡|煙霧病突然失語失明,治好重新光明
一位來自河南的中年婦女 , 她跟家人出門逛街后出現一過性失明 , 突然眼睛什么都看不見了 , 雖然時間很短 , 很快就緩過來了 , 但是這也令她和家人很擔心 。 家人帶她去當地醫院就診 , 經過磁共振檢查懷疑是煙霧病 。 她說當時醫院也沒有什么好的治療辦法 , 暫時先給她進行了輸液治療 , 一天打兩三瓶吊針 , 打了九天沒反應 。 她覺得這樣治下去沒用 , 她決定轉別的醫院治療 。 但是在當地兜兜轉轉 , 去了好幾家醫院都說治不了這個病 。

后來她和家人到處打聽了解 , 最后來到我這里 。 在門診 , 我詳細詢問了她的病史癥狀 , 發現這其實不是她第一次發病 , 十多年前就曾經有一過性失語、一過性肢體無力的癥狀 , 她說:“2007年就曾經有一次 , 突然說不出話 , 手也抬不起來 , 后來在當地進行了治療 , 吃了一段時間藥 , 當時覺得沒事了 , 就沒再管 。 ”現在來看呢 , 她當時的那種癥狀 , 很可能就是煙霧病導致的TIA發作 。

來了之后 , 經過全面的檢查評估 , 完善腦血管造影檢查 , 明確診斷為煙霧病 。 我們和團隊的幾位同事一塊討論分析她的病情 , 制定了周密的治療方案 , 順利為她實施聯合血管搭橋手術 , 即顳淺動脈-大腦中動脈搭橋+顳肌-硬膜-顱骨骨膜-腦膜中動脈貼敷術 。 手術效果很不錯 , 術后她的癥狀都緩解了 , 我們隨訪她后期也沒有再發作過那種癥狀 , 恢復了正常的工作生活 。
治療煙霧病 , 我們開展的聯合血管搭橋手術還是有很大優勢的 。 傳統上采用的單純直接搭橋或者單純貼敷手術 , 還是存在一定局限 , 直接搭橋改善腦部供血的范圍有限 , 而貼敷術術后需要3-6個月才能形成新生血管 , 而這期間要仍面臨腦卒中的風險 。 聯合血管搭橋手術 , 是直接搭橋加貼敷的雙重術式 , 雙管齊下 , 一次手術很好地解決腦部缺血的狀態 , 臨床效果良好 。
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