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|兒童打鼾危害大，早期治療效果好，扁桃體和腺樣體切除術釋疑

|兒童打鼾危害大，早期治療效果好，扁桃體和腺樣體切除術釋疑

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【導讀】
兒童打鼾最常見的原因是扁桃體和腺樣體肥大 ， 常見癥狀有鼻塞、打鼾、注意力不集中、咳嗽、學習能力減退等癥狀 ， 外表看起來有些會有典型的“腺樣體面容” ， 而一談到手術 ， 家長們往往都會非常擔心和害怕 。
關于扁桃體和腺樣體切除術 ， 經常有家長咨詢——

“手術創傷大不大？”
“是不是微創手術？”
“小孩能否承受得了此手術嗎？”
只要手術 ， 就存在一定的風險 ， 但是手術的風險性和發生率 ， 遠遠低于各種交通意外 。 對于腺樣體手術和扁桃體手術本身來說 ， 最大的危險是術后出血 ， 發生率極低 ， 小于1% 。 小孩越小手術并發癥反而越低 ， 手術后恢復也越快 ， 年齡越大術后反應也越重 ， 恢復也越慢些 。




但是很多家長認為 ， 全身麻醉會影響孩子的智力 ， 其實沒有這回事 。 麻醉藥物對孩子的影響只局限在麻醉期間和麻醉結束后的24小時之內 ， 此后不再對身體有任何影響 ， 更不會對智力有什么影響 。
單純腺樣體手術時間多在10分鐘以內 ， 尤其是目前的低溫等離子手術 ， 術后無需止血 。 如果合并扁桃體切除術 ， 時間多數也不超過30分鐘 。 但是 ， 由于還有手術前準備和術后麻醉復蘇 ， 孩子在手術室的時間 ， 要遠遠超過這些這個時間 ， 少數兒童在手術室的時間會超過2-3小時 ， 當然 ， 對于孩子的家長而言 ， 這個時間可能比一年還長 。
一般住院留院時間5-7天 ， 主要是術前的檢查和等待手術 ， 至少需要2天。 以及手術及術后恢復 ， 都需要時間 ， 為了安全和療效更好 ， 術后可能會留觀3天左右 。 創面完全修復 ， 需要15-25天 。
單純腺樣體切除的患兒 ， 術后一周內都可以正常上學 。 對于同時接受扁桃體切除術的患兒 ， 可以考慮在家多休息幾天 ， 直到能夠進食固體食物為止 。
術后飲食需要注意什么？1.單純腺樣體手術 ， 當晚可進半流質飲食 ， 第二天可以吃普通食物 。
2.合并扁桃體切除術 ， 手術當天晚上可以流質食物 ， 一般需要一周 ， 第二周半流質飲食 ， 3周后可以基本恢復正常飲食 。
3.術后鼓勵孩子盡早進食 ， 以便多運動咽部肌肉 ， 可以使疼痛早日消失 。
4.禁忌進食活血化瘀的大補食物 ， 以免增加出血幾率 。
5.可以吃冰激凌 ， 以減輕疼痛 ， 降低出血幾率 。 但并非一定要吃 ， 尤其是不要吃壞肚子 。
6.除了禁忌大補的和固體食物外 ， 還要禁忌進食辛辣刺激食物 ， 其它都可以吃 。
7.沒有什么食物可以加速傷口愈合 ， 選擇普通食物就可以 。
術后什么時候復查？1.出院后一周和兩周各復查一次 。
2.術后一個月左右 ， 創面完全愈合后 ， 復診并接受內鏡檢查 。
3.若術前合并有慢性鼻-鼻竇炎、變應性鼻炎、分泌性中耳炎等 ， 術后需堅 持復診和接受相應的藥物治療 ， 直至痊愈為止 。
“切 ， 還是不切？這的確是一個問題 。 ”