手術|如果不幸患了癌,是不是只要動手術切除就可以了,沒那么簡單

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做個不太吉利的假設,假如有一天你患上了腫瘤,你有勇氣“帶瘤生存”嗎?
我在門診上經常遇到這樣的病人,來門診的時候,腫瘤就已經是中晚期,但只有一個訴求,大夫,我希望你把我這個瘤子給切了,這種自我安慰的想法其實誰都有,好像是把瘤子切了就徹底把病除了根,但真的是這樣嗎?肯定不是的。
先來搞清楚一個問題,我們為什么會患上腫瘤。
腫瘤是我們自身的細胞發生變異產生的,可以這樣說,即使是剛出生的嬰兒,體內也是存在腫瘤細胞的,而以后能否進展為實體腫瘤取決于后天的環境等各種因素的誘導,另外,還要看機體的免疫力能否抵御腫瘤細胞的侵襲。
手術|如果不幸患了癌,是不是只要動手術切除就可以了,沒那么簡單
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舉個簡單的例子,以食管癌為例,經常食用燙食是食管癌的一個誘發因素。剛開始的時候,食管壁上的細胞都很頑強,被燙傷后很快的通過自我修復,產生一片新的細胞,但是,隨著反復多次的這種外界的破壞,管壁細胞在自我修復的過程中會產生錯誤,而這個錯誤的修復可能就會激活原癌細胞,故而腫瘤細胞得以生長。
腫瘤為什么可怕?主要還是因為它太過于“放飛自我”,不可限制。當體內的原癌細胞被激活后,腫瘤細胞就像是來到了一個歡樂場,它可以隨著血液流動到全身各處,看到合適的土壤就停留下來發家致富,這也就是我們常說的腫瘤轉移。
看到這,你還是覺得所有的腫瘤都應該被切除嗎?在臨床上,作為大夫,我們也經常面臨這種兩難的選擇,對于部分進展比較慢的腫瘤而言,實體切除確實能夠起到不錯的治療效果,但是對于很多進展快、侵襲性強的腫瘤來說,手術切除未必是最好的解決方案,而且很多病人身體過于虛弱,年齡較大,甚至無法承受術中可能出現的風險。
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我國著名消化領域的樊代明院士說過這樣一句話,對于腫瘤而言,三分之一可以被預防,三分之一可以被早期治療,另外三分之一可以被治療,所以,腫瘤可能并沒有你想象中那樣可怕。
我們通過大量的臨床工作,確實發現,很多被判晚期腫瘤的患者,經過積極的增強免疫力等治療,能夠帶瘤生存很長時間,我們有希望看到,在未來,腫瘤也僅僅被定義為慢性疾病,而不是讓人談之色變的生命殺手。