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咽側壁憩室，常見于吹奏樂器人員和吹玻璃工人

健康知識養生常識

【咽側壁憩室，常見于吹奏樂器人員和吹玻璃工人】導語：咽側壁憩室是咽壁上的壓力引起咽粘膜和粘膜下層組織的膨脹 ， 形成了一個囊袋 。 其原因尚不清楚 ， 與先天性因素、喉內壓增高、手術操作等因素有關 。 出現咽部梗阻感、異物感、口腔異味、吞咽困難、聲嘶等癥狀 。 對于輕度患者 ， 采用保守療法 ， 對于有明顯癥狀或有較大的憩室的患者 ， 采用外科手術 ， 其預后總體良好 。
咽側壁憩室，常見于吹奏樂器人員和吹玻璃工人
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01起因
（一）根本原因
1、先天因素
有人認為咽側壁憩室是第三、第四咽囊的擴張 ， 是由先天原因引起的 。
2、咽內壓升高
咽內壓升高理論認為該病是由于咽部壓力升高、咽部壓力升高、咽部肌肉、食道機能障礙所致 。
3、外科手術
喉腫瘤外科手術 ， 有可能導致該病的危險 。
（二）危害因子
用力過猛 ， 是該病的主要風險因子 。
（三）征象
咽側壁憩室的開口在咽部軟腭扁桃體、會厭谷、梨狀窩 ， 也是常見的 。 由于咽側壁憩室的大小及所處的部位不同 ， 其臨床表現也是不同的 。
（四）典型征象
1、小的間隙
可沒有任何征兆 ， 或在捏鼻子時 ， 頸部會有一塊隆起 ， 使其收縮 ， 產生“咯咯”聲 ， 頸部疼痛 。
2、憩室面積大
進食后可進入憩室 ， 日久可出現口腔異味 ， 病人常有咽喉梗阻、異物感、食物回流、吞咽不清、吞咽困難等癥狀 。 梨形窩可使喉返神經受到擠壓 ， 導致聲音沙啞 。
咽側壁憩室，常見于吹奏樂器人員和吹玻璃工人
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（五）綜合
出現咽痛、頸側腫物腫大、繼發性感染等表現 。
02檢驗
（一）預期檢驗
如有咽部梗阻感、異物感、口腔異味、食物返流等情況 ， 要及時就醫 。 醫生會先檢查病人的身體 ， 然后再做食道鏡、纖維喉鏡、CT、鋇檢查等檢查來確定病人的病情 。
（二）體檢
捏鼻子 ， 鼓氣 ， 病人頸部一側有一軟囊狀的腫塊 ， 大夫按下有鼓聲 ， 可使其收縮 。
（三）X線成像
1、CT
CT顯示咽部側壁有一含氣腔和軟組織密度區 ， 其上端可與咽部氣道相連 ， 對診斷有幫助 。
2、鋇吞咽實驗
吞鋇片是指病人在吞鋇后 ， 用X線對咽部進行X線檢查 ， 以確定其位置、大小 ， 從而幫助確診 。
（四）附加檢驗
食道鏡或纖維喉鏡：在軟腭扁桃體、會厭谷、梨狀窩等部位均可見小孔 ， 探頭可伸入體室 ， 梨狀窩粘膜不平滑 ， 有褶皺 。
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（五）判別原理
結合食道鏡、纖維喉鏡、CT、吞鋇試驗等檢查 ， 結合病史和癥狀 ， 可以作出確診 。 同時 ， 也要考慮頸部血管瘤、鰓裂囊腫等可疑的病變 。
（六）辨證
1、鰓裂囊炎
通常以頸部的無痛性腫塊為特征 ， 應與此相區別 。 而當腮裂囊腫被擠壓鼓風時 ， 其腫塊沒有改變 ， 可與該病相區別 。
2、頸部血管瘤
頸上有結節樣的隆起 ， 血管性的則是鮮艷的紅色 ， 壓迫會褪色 ， 血管性的則是紫色的 ， 質地柔軟 。
03醫治
（一）治法
首先要找出造成該病的原因 ， 并積極清除造成該病的原因 。 輕度的患者可以通過口腔清潔、定期沖洗憩室等方式進行保守治療 。 如果沒有完全緩解 ， 可以考慮進行外科手術 。
（二）對癥療法
由于用力過猛所致的咽側壁憩室 ， 在停止此項運動后 ， 其癥狀會消失 ， 因此憩室也會隨之變小 。