“病從口入” ， 對于痛風患者 ， 這句俗話再合適不過 。 冬季是火鍋盛行的季節 ， 無論天南地北 ， 再寒冷的天氣 ， 也敵不過一頓熱氣騰騰的火鍋 ， 然而火鍋里面的“高嘌呤”卻是導致很多痛風患者發作的“罪魁禍首” 。 除此之外 ， 啤酒、海鮮、菇類、動物內臟也都是引起痛風發作的主要原因 。

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今年38歲的王先生 ， 體檢查出尿酸高 ， 平時也沒在意 。 前幾日 ， 相約朋友去吃火鍋 ， 興致上來 ， 喝了幾瓶啤酒 ， 回家后沒過多久 ， 王先生就感覺不對勁 。 “當時雙腳就開始發紅、發熱 ， 而且感覺又腫又痛 ， 特別是右腳腫得跟饅頭一樣 。 “王先生回憶 ， 情急之下他隨即來到了南京市中醫院風濕病科徐蕾主任中醫師門診間 。
經詳細問診及相關檢查后 ， 發現王先生尿酸值高達670μmol/L ， 被確診為急性痛風發作 。 徐蕾主任解釋 ， 吃火鍋時大量進食高嘌呤食物 ， 會導致體內嘌呤代謝產物尿酸升高 ， 喝酒易使體內乳酸堆積 ， 抑制尿酸的排出 ， 而痛風發作與體內尿酸濃度有關 ， 痛風會在關節腔等處形成尿酸鹽沉積 ， 進而引發急性關節疼痛 。
針對王先生的病情 ， 徐蕾主任進行中醫辨病辨證 ， 配伍穴位貼敷、中藥外敷、中藥口服等綜合治療改善體質及臨床癥狀 。 目前王先生的尿酸值已降至正常范圍 ， 雙腳不適癥狀已明顯緩解 。
【天冷火鍋盛行，小心痛風來襲！】“隨著生活條件越來越好 ， 痛風也越來越趨向年輕化 。 ”徐蕾主任直言 ， 如今許多20~30歲的年輕人也開始被痛風所折磨 ， 且85%以上的患者偏于肥胖 。 每年的春節期間 ， 尤其天寒地凍的時候 ， 因飲食不當而前來就診的痛風患者更呈逐年上升的趨勢 。

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痛風是一種常見且復雜的關節炎 ， 各個年齡段均可能罹患本病 ， 男性發病率高于女性 。 專家介紹 ， 痛風患者經常會在夜晚出現突然性的關節疼 ， 發病急 ， 關節部位出現疼痛、水腫、紅腫和炎癥 ， 疼痛感慢慢減輕直至消失 ， 持續幾天或幾周不等 。
那么該如何預防痛風發作呢？徐蕾主任指出 ， 對于無癥狀高尿酸血癥患者 ， 預防痛風急性發作的基礎就是堅持改善原有的不良生活方式 。
“首先一定要均衡飲食 。 ”她強調 ， 對于此類患者應限制每日總熱量攝入 ， 控制飲食中嘌呤含量 。 以低嘌呤飲食（蔬菜、脫脂、低脂奶及其制品）為主 ， 嚴格限制動物內臟、海產品和肉類等高嘌呤食物的攝入 。 同時 ， 大量飲水可縮短痛風發作的持續時間 ， 減輕癥狀 ， 建議每日飲水2000～3000毫升 。 專家建議 ， 平日可多食含果糖較少的水果 ， 如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等 。 這些水果因富含鉀元素及維生素C ， 可降低痛風發作風險 。
酒精攝入會增加痛風發作風險 。 對于此類患者來說 ， 應限飲且不飲黃酒、啤酒和白酒等；吸煙或被動吸煙同樣會增加痛風的發病風險 ， 應當戒煙 ， 同時避免被動吸煙 。
此外 ， 控制體重 ， 適度運動也是很好的預防方式之一 。 但需要注意的是 ， 應避免劇烈運動 ， 選擇合適的運動方式 。 注意保暖 ， 避免突然受涼誘發痛風發作 。 “建議患者還要定期前往醫院檢測血清尿酸值 ， 并將血尿酸長期控制在適宜水平 。 如有需要 ， 應在醫生的指導下規范用藥 。 ”
通訊員莫禹凡
揚子晚報/紫牛新聞采訪人員呂彥霖
圖源視覺中國
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