手術中患者突然變得通紅,麻醉醫生立即展開搶救

年前 , 手術室里迎來一位高齡患者 。
接診這個患者 , 大家都小心翼翼 。 因為 , 這個患者有點兒特殊:她不是第一次手術 , 而是術后發生了感染 。 這次手術 , 是要清除感染灶 。
手術中患者突然變得通紅,麻醉醫生立即展開搶救
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由于是清除感染灶手術 , 因此不可避免的要用抗生素 。 都以為抗生素對這個病重大利好 , 但就是這個抗生素差點發生嚴重的意外 。 幸好當值麻醉醫生經驗豐富 , 第一時間識別出意外的真正原因 。 同時 , 長期打硬仗也養成了準備充分的習慣 。 經過積極搶救 , 最終轉危為安 。
到了這里 , 有人就會問:抗生素這么危險?
確實是這樣 。 平時用抗生素 , 其發生過敏等情況都是大家熟知的 。 但是在手術中 , 這幾乎就是一片空白領域 。 或者說 , 可能每個人的表現都不同 。 加上手術中本就對患者的生理循環是一次大考 , 稍有意外就是雪上加霜 。
77歲的高齡 , 讓主麻醫生不敢有半點的松懈 。 事后分析 , 假設當時判斷錯了或者處置錯了 , 那可能真的就無法挽回了 。
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手術中 , 為了充分滅除細菌 , 骨科醫生要求給患者輸注萬古霉素 。 同時 , 他們又在局部使用萬古霉素清洗 。
剛清洗沒多久 , 患者的血壓“唰的一下”就下來了 。
看到肉眼可見下降的血壓 , 主麻醫生還以為是年老體弱不禁麻 。 但隨即一想:不對!麻醉誘導階段是麻醉最深的時候 , 血壓都沒有下降到這個程度 。 掃了一眼吸引器 , 并沒有多少血 。
幾分鐘的時間里 , 大腦內一個又一個可能被否定 。
正在分析間 , 患者口腔里傳來了“噗噗的”漏氣聲 。
怎么會漏氣?
肌松時間還沒有到??!
手術中患者突然變得通紅,麻醉醫生立即展開搶救
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手術中患者突然變得通紅,麻醉醫生立即展開搶救】一邊分析、主麻醫生一邊關掉了麻醉機 。 盡管麻醉機上有氣道壓顯示 , 但有經驗的麻醉醫生的手是最敏感的 。 甚至 , 用手捏皮球都可以感受到患者氣道內有沒有痰 。
捏下去幾下 , 沉沉的阻力讓他大感不妙:難道發生了氣道痙攣?
低血壓、痙攣 , 他幾乎可以肯定患者發生了過敏反應 。
由于是高齡患者 , 他一早就把各種血管活性藥以及搶救藥都準備好了 。
隨著一針又一針的藥物注射到患者體內 , 血壓不再下滑了 , 氣道似乎也沒那么大阻力了 。
稍稍緩了一下 , 他掀開了患者胸前的手術巾 。
這一掀不要緊 , 眼前的景象差點擊倒這個從業20余年的老麻醉 。 因為 , 在他的麻醉生涯 , 還沒有遇到這么嚴重的皮疹 。 看上去 , 整個人就像紅人一樣 。
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隱隱約約記得 , 好像有資料描述過一種意外情況叫做“紅人綜合征” 。
隨著激素的起效 , 患者氣道順暢了、血壓也回來了 。 此時 , 主麻醫生才發現背襟早已濕透 。 心里感嘆:都說“外科治病、麻醉保命” , 但這個保命真沒那么容易 。
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