口服降糖藥物種類較多，因作用機制不同和作用特點也不同，在藥物的選擇上應(yīng)因人因病因藥而異，不能一概而論。下面好安森為大家介紹常用降糖藥的特點及用藥注意事項。

1、雙胍類藥物

【代表藥物】二甲雙胍
【作用機制】改善胰島素敏感性，還可減少肝糖輸出、改善肌肉糖原合成和減少小腸內(nèi)葡萄糖吸收。
【優(yōu)點】降糖效果好，尤其降空腹血糖效果好，且單獨使用不發(fā)生低血糖，可降低體重，有心血管的獲益；是國內(nèi)外指南推薦的2型糖尿病患者首選（一線）用藥。
【缺點】胃腸道反應(yīng)多見。
【注意事項】餐中或餐后服用可減輕胃腸道不良反應(yīng) ，長期使用的患者應(yīng)適當(dāng)補充維生素B12 。

文章圖片

2、α-糖苷酶抑制劑

【代表藥物】阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇
【作用機制】抑制糖苷鍵水解，延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。
【優(yōu)點】不引起低血糖，有降體重作用，尤其適用于我國以碳水化合物攝入為主的人群。是當(dāng)前MD診治指南中推薦使用的一線藥，也是我國唯一獲得葡萄糖耐量受損適應(yīng)證的藥物。
【缺點】初用時有腹脹、排氣增多的胃腸道不良反應(yīng) 。
【注意事項】禁用于慢性胃腸功能紊亂者、患腸脹氣而可能惡化的疾患、嚴(yán)重腎損的患者， 18歲以下患者及孕婦不應(yīng)使用。

文章圖片

3、磺酰脲類藥物

【代表藥物】格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。
【作用機制】促進胰島素的分泌。因此，用此類藥的前提是患者有一定的胰島功能。
【優(yōu)點】降糖效果好。主要用于有一定β細(xì)胞功能、無磺脲類藥物使用禁忌的2型糖尿病患者；作為不適合使用二甲雙胍的2型糖尿病患者的治療首選，或其他口服降糖藥物治療血糖控制不佳的2型糖尿病患者聯(lián)合用藥方案首選。
【缺點】易發(fā)生低血糖風(fēng)險及體重增加；肝功能不全者原則上禁用磺脲類藥物；腎功能不全者原則上禁用磺脲類藥物，但格列喹酮例外。
【注意事項】對于半衰期較長的藥物更容易發(fā)生低血糖，比如格列本脲、格列美脲、格列齊特等。而短效制劑格列吡嗪、格列喹酮，因為作用時間短，發(fā)生低血糖反應(yīng)的風(fēng)險較小。磺酰脲類藥物可以聯(lián)合其他任何類型的不同降糖機制的降糖藥，但注意不可以同時使用兩種胰島素促泌劑。

文章圖片

4、格列奈類藥物

【代表藥物】瑞格列奈、那格列奈。
【作用機制】促進胰島素分泌。
【優(yōu)點】作用時間快，也被稱為餐時血糖調(diào)節(jié)藥，特別適合餐后血糖控制不好及進餐不規(guī)律的患者。因為此類藥物僅在進餐時促進胰島素的分泌，從而避免了空腹期間對胰島β細(xì)胞的不必要的刺激，不容易引起低血糖，也不易引起體重增加。
【缺點】作用時間短暫，對空腹血糖控制欠佳。
【注意事項】此類藥物主要適用于尚保留部分胰島功能的2型糖尿病患者。輕、中度腎功能不全的患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以選擇格列奈類藥物中的瑞格列奈，因為其代謝產(chǎn)物絕大部分經(jīng)過膽汁排泄，僅有少量經(jīng)由腎臟排泄。

男女激情视频网站在线-狠狠躁夜夜躁人人爽天天3-99国产午夜在线精品-一区二区三区日本精品视频-久久99热这里只精品-国产精品熟女视频区蛋播-人久热欧美在线观看量量-加勒比熟妇中文高清-碰碰视频一区二区三区

作用|好安森糖尿病治療儀：常用降糖藥物的特點及用藥注意事項，建議收藏！

1、雙胍類藥物

2、α-糖苷酶抑制劑

3、磺酰脲類藥物

4、格列奈類藥物