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腎臟|25歲小伙煙酒不沾，查出尿毒癥！醫生說：2事是禍根，引以為戒

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小王前年大學畢業之后就一直在一家互聯網公司工作 ， 平時煙酒不沾 ， 但最近他反復頭暈頭痛 ， 休息也沒有多大改善 ， 沒有辦法就到醫院來進行檢查 。
醫生檢查之后發現他血壓高達180/120mmHg ， 尿常規顯示尿蛋白2+ ， 潛血1+ ， 腎功能顯示肌酐升高850umol/l 。 醫生建議他馬上住院查明原因 ， 住院后經過腎穿 ， 病理結果顯示為IgA腎病 ， 并且已經存在部分腎小球硬化 ， 最終診斷尿毒癥 。 小王得知自己的病情 ， 非常崩潰：“我才25歲 ， 平時煙酒不沾 ， 為什么會查出來得了腎?。俊?br /> 醫生詢問病史 ， 得知他一年前因為頭暈 ， 去看過社區門診 ， 血壓有160/100mmHg ， 當時他并沒有引起重視 ， 覺得自己既不抽煙、也不喝酒 ， 身體應該不會有啥問題 ， 而且休息之后頭暈就好轉了 ， 所以也沒有進一步診治 。 醫生說小王的發病和2件事密切相關 。
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什么是IgA腎??？
IgA腎病聽起來比較陌生 ， 但其實是很常見的腎病 ， 這個病的特點是發病人群普遍為年輕人 ， 往往容易對病情的預防及治療方面不重視 ， 是加重病情的主要因素 。
IgA又被稱為免疫球蛋白A ， 本身是人體對抗外界細菌病毒的武器 ， 是保護身體的免疫武器 ， 存在于黏膜組織中 。 但在一些疾病（如感冒、扁桃體炎等）或勞累等因素作用下 ， 腎臟內部的“免疫系統”出現了問題 ， 保護腎臟的細胞被破壞后 ， 腎功能遭到攻擊 。 影響IgA腎病進展的兩大因素：
一是尿蛋白 ， 二是高血壓
。 除了積極降血壓 ， 還需配合利尿劑消除水腫 ， 主要低鹽飲食 ， 同時注意預防其他并發癥 。
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小王查出尿毒癥 ， 醫生說2件事是禍根：
1）不重視體檢
很多年輕人跟小王一樣 ， 以為腎病、高血壓等等疾病是老年病 ， 只有老年人才會得 ， 平時也不會重視體檢 ， 以防止這類疾病發生 。 然而其實像IgA腎病這一類型的腎病往往多見于青少年[1] ， 往往以血尿、蛋白尿為主要表現 ， 而這些癥狀可能并不容易被發現 。 但如果定期體檢 ， 只要做個簡單的尿常規就可以發現 。 也就是因為小王沒有重視體檢 ， 所以導致這些異常表現沒有及時被發現 。
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2）高血壓不重視 ， 加重腎臟負擔
高血壓患病人群近年來呈現年輕化趨勢 ， 而且由于中青年高血壓患者往往無癥狀 ， 對于體檢或偶然測量發現 ， 部分患者忙于工作 ， 疏于健康管理 ， 對高血壓危害意識不足 ， 導致高血壓在中青年人群控制率低下[2] ， 小王也是如此 。
高血壓跟腎損傷是互為因果的 ， 甚至可以形成一個惡性循環 ， 因為長期高血壓引起的小動脈硬化病變最常見和最開始可能就會發生在腎臟 ， 導致腎小球毛細血管出現缺血硬化及腎小管缺血性病變 ， 從而影腎小球的濾過功能 ， 導致大分子蛋白質以及血細胞濾出體外 ， 出現血尿、蛋白尿 。 而腎臟受損會激活腎素-血管緊張素系統及交感神經系統 ， 造成血壓升高 [3] 。
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總結
總之 ， 預防腎臟疾病需要重視積極體檢控制高血壓 ， 小王這個病例就告訴我們 ， 為我們敲響了健康警鐘：不要因為年輕就不把身體的異常情況當回事 。 有時候很多表現是我們的身體在提出示警 ， 越早發現 ， 就能盡早治療 ， 治療的效果也會越好 。