氣道|睡眠和精神活動密切相關，常打呼警惕睡眠呼吸暫停狀態|暫停|疾病|張衛華|情況

不知從什么時候起，睡得好對很多人來說成為一種奢望。睡前總想再刷會兒手機、入睡時間一拖再拖；睡到半夜醒了，翻來覆去睡不著……安睡怎么變得越來越難？在3月21日的新京報《健談》直播中，北京大學第六醫院精神科副主任醫師張衛華指出，人們應科學判斷自己的睡眠狀態，長期睡眠狀態不好，當心出現精神問題。中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師張曉雷在直播中提醒，出現這些情況要警惕睡眠呼吸暫停的問題。
出現這些情況警惕睡眠呼吸暫停
很多人誤以為呼嚕打得越響，睡得就越香。其實不然，打呼嚕并非小事。打呼嚕是在吸氣時，氣流震動上氣道周圍軟組織產生的聲音。如果打呼嚕聲音比較均勻，可能問題還不是特別嚴重；如果打呼嚕聲此起彼伏、睡覺時呼吸暫停，白天還有困倦嗜睡等癥狀，就要警惕是否為睡眠呼吸暫停。
睡眠呼吸暫停是睡眠過程中，由于各種原因導致上氣道咽喉要塞發生梗阻或狹窄造成的疾病。上氣道是機體和外界進行氣體交換非常重要的關口，如果發生阻塞，機體就會出現缺氧、二氧化碳的儲留等，機體代謝廢物無法排出體外，長期會造成心腦血管疾病、糖尿病、心境情緒改變、認知功能障礙等嚴重后果。
睡眠呼吸暫停等睡眠疾病建議患者和伴侶共同來就診，因為伴侶可能會發現患者在睡眠中所不能感知或發現的信息。同時，確診睡眠呼吸暫停需要采集客觀的睡眠監測數據，包括在睡眠實驗室內進行多導睡眠監測，或者帶儀器回家進行便攜睡眠監測，數據由專業的醫生進行解讀，并根據患者的基礎疾病情況以及全身狀況，來為患者提供治療管理方案。
兒童睡眠呼吸暫停的表現和成年人不同，成年人往往會表現為白天困倦、精力下降，而孩子可能會表現為多動。兒童出現睡眠呼吸暫停通常是由于上氣道解剖結構異常，如腺樣體肥大，扁桃體肥大等。兒童出現睡眠呼吸暫停，不僅會影響注意力、大腦功能發育、學習表現、社交能力，長期還會造成腺樣體面容。當發現孩子夜間張嘴呼吸、睡覺打鼾、呼吸聲比較重等情況，家長應及時帶孩子就診，及早干預。
【氣道|睡眠和精神活動密切相關，常打呼警惕睡眠呼吸暫停】另外，現在市面上有很多睡眠監測設備，如腕表、手環、床墊等，我們都稱之為消費者級別的睡眠健康產品。這些產品對睡眠疾病有一定的提示或篩查價值，但不能僅根據這些產品做出睡眠疾病的診斷。因為適用場景、個體基本情況不同，這些產品診斷的特異性、準確性也都不確定，過度關注這些睡眠健康產品所提供的數據，可能會造成不必要的焦慮。但是當這些產品提示問題并發現自身有一些癥狀時，建議及時到醫院就診，由專業醫生做出診斷。
睡眠和精神活動密切相關
“睡眠的調控中樞是大腦，人們的精神活動中樞也是大腦，所以睡眠和精神活動關系密切。從臨床來講，失眠與各種精神疾病關聯度最高。 ”張衛華介紹，在最近新頒布的國際疾病分類中，將睡眠疾病獨立列為一種，但它的診治過程離不開精神科的技術，因為失眠患者，特別是長期慢性失眠患者，基本上都會有情緒問題，這些都需要精神科的方法進行診斷和治療。
好睡眠的基本標準有一個相對穩定的模式，有相對固定的睡眠時間（包括入睡時間和睡醒時間），時間誤差最好在1小時之內；睡醒后感到輕松，輕松慵懶的狀態持續約10分鐘左右，就可以恢復到日常工作時精力充沛的狀態；白天保持精神飽滿、思維活躍，中午可能犯困，但如果沒有午睡條件，稍感疲勞仍持續工作，困倦狀態會隨之消失。