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疾病|手抖不停 原是長期熬夜發了甲亢

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疾病|手抖不停 原是長期熬夜發了甲亢

（記者徐睿捷 ， 通訊員周珊）
手抖完全停不下來 ， 男子以為患上神經系統疾病嚇破膽 ， 結果竟是長期熬夜誘發甲亢 ， 悔不當初 。
48歲的邱先生是一名有著20余年駕齡的老司機 ， 此前一直從事夜班駕駛工作 。 行車時神經高度集中 ， 作息晝夜顛倒 ， 三餐不定 ， 令年齡日漸增長的他身心俱疲 ， 甚至還出現了雙手陣發性顫抖 。 擔心這些問題影響健康和工作 ， 邱先生改上了白班 ， 但晚睡的生活節律仍難以調整過來 ， 直到最近一個月手抖完全不受控制 ， 以致握不住方向盤、拿不穩碗筷嚴重影響了正常工作生活 。 嚇壞的邱先生趕緊在家人陪同下慕名來到武漢腦科醫院·長江航運總醫院神經內科尋求診治 。

立即為患者完善身心系統檢查 ， 排除了帕金森病、特發性震顫及正常生理性震顫等病因后 ， 結合細致追問患病細節 ， 發現患者還同時伴有心情煩躁、脾氣暴躁、多汗、失眠的問題 ， 接診專家李進副主任醫師診斷邱先生患上彌漫性毒性甲狀腺腫 。 這是甲亢患者最常見的一種病癥 ， 也稱為Graves病 ， 常由于自身免疫出現異常所致 。 詳細追問患病經過和日常生活工作情況 ， 李進表示 ， 邱先生患上這個病跟他長期熬夜密切相關 。
甲狀腺也會“日出而作 ， 日落而息” ， 李進解釋 ， 正是由于患者長時間熬夜作息不規律 ， 致使生物鐘節律紊亂 ， 從而誘發免疫系統異常 ， 導致甲狀腺亢進等內分泌代謝性疾病的產生 ， 進而引發甲狀腺激素分泌過多、甲狀腺受體表達異常、交感神經興奮性增強 ， 這才產生并加重手部肌肉顫抖 ， 并發失眠、多汗、情緒障礙等甲狀腺調控的生理異常反應 。
考慮患者病癥典型 ， 已嚴重影響到正常工作和生活 ， 為避免病情進展引發甲亢危象、昏迷甚至累積全身各器官損害危及生命 ， 李進立即組織內分泌科、心理科等多學科專家團隊為邱先生定制了改善甲亢、營養神經等對癥綜合治療方案 。 目前經1周住院治療 ， 邱先生的手抖明顯緩解 ， 失眠、多汗、情緒問題再未發作 。
【疾病|手抖不停 原是長期熬夜發了甲亢】肢體抖動病因復雜多樣 ， 日常應注意區分 ， 避免誤診 。 李進介紹 ， 生理性手抖等震顫表現 ， 一般見于情緒激動或者是處于緊張狀態下發生；特發性震顫通常呈兩側對稱性開始 ， 以手為起始部位 ， 伴有頭頸部、舌部、聲音等部位的震顫；而甲亢引發的肢體抖動 ， 除甲狀腺功能異常外 ， 常并發性情改變、怕熱、多汗、失眠、肌力減退、腹瀉或排便次數增多等伴隨癥狀 。 李進指出 ， 除了上述疾病外 ， 令人談之色變的帕金森綜合征也會產生震顫 ， 甚至隨著疾病進展還會逐漸出現肢體僵硬、行動遲緩 。 因此 ， 李進提醒 ， 一旦出現莫名、頻發且伴有上述伴隨癥狀的肢體抖動 ， 最好盡快前往具備綜合救治能力的醫院神經?？七M行系統排查 ， 切莫忽視而耽誤治療 。