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布洛芬是臨床常用的止痛藥和退燒藥 , 臨床常用于治療關節疼痛 , 也可以用于多種原因導致的發燒 , 特別是作為兒童退燒藥應用非常廣泛 , 但布洛芬作為強效的解熱鎮痛藥 , 其本身的作用強度很高 , 而且會引起多種不良反應 , 特別是作為兒童退燒藥時 , 一旦使用不當是可能造成多種不良后果的 , 因此科學使用是關鍵 , 今天就和大家聊一聊如何科學服用布洛芬 。
30多歲的張先生是一個類風濕性關節炎的患者 , 雖然經過系統治療后癥狀好轉大半 , 但是一遇到下雨或者降溫的天氣 , 四肢關節就痛得厲害 , 所以他身邊常備有塞來昔布 , 關節疼痛的時候就短時間口服一下 。
最近遇到“倒春寒” , 氣溫劇烈下降 , 張先生感覺關節疼痛老毛病又犯了 , 但恰好身邊塞來昔布吃完了 , 于是在家里翻找了一下 , 發現給家里小孩用的布洛芬 , 他看里面的說明書也可以治療關節痛 , 于是自己吃了一些應急 。 吃完布洛芬后 , 關節疼痛果然好了很多 , 但是到了晚上張先生感覺自己心慌、胸悶 , 并且感覺呼吸困難 , 于是被家人送至急診 , 經過醫生診斷發現是哮喘病發作了 , 于是緊急對癥處理 。
等張先生癥狀平穩后 , 醫生仔細詢問才得知原來張先生自己本身就有支氣管哮喘 , 只不過由于長期口服激素 , 所以癥狀控制尚可 。 醫生告知張先生有哮喘病的患者是不能服用布洛芬的 , 因為布洛芬會誘發支氣管哮喘發作 , 而這也正是張先生哮喘發作的根本原因 , 于是醫生給他開具了更為安全的塞來昔布 , 并囑咐他不要隨便換藥了 , 張先生答應了 。
一、布洛芬是什么藥?它有哪些作用?
布洛芬是一款非常經典的非甾體類消炎藥 , 其本身是一種高效的前列腺素合成酶抑制劑 , 可以通過抑制前列腺素或其他遞質的合成 , 從而發揮鎮痛、消炎的作用 , 臨床常用于治療扭傷、勞損、下腰疼痛、關節炎、肌腱炎等多種炎性疼痛 。
其次 , 前列腺素是下丘腦中重要的發熱介質 , 其可以調節下丘腦體溫調節中樞而起到升高體溫的作用 , 特別是在感染性病變中 , 前列腺素的大量產生正是造成發燒的主要原因 , 而布洛芬可以通過抑制前列腺素的合成來起到降溫的作用 , 并且由于降溫效果明顯 , 因此臨床常作為退燒藥 。
布洛芬的起效很快 , 0.5-1小時即可起效 , 但布洛芬的代謝速度很快 , 其藥物半衰期大約在2-3個小時 , 因此藥效不會持續太久 , 如果用于治療疼痛則往往需要多服用 , 以達到持續性鎮痛的效果 。 布洛芬主要通過肝臟代謝 , 其代謝產物90%通過腎臟排除 , 因此對于肝腎功能具有一定的影響 , 會加重肝腎的負擔 , 所以肝腎功能異常的患者要減少用量或者更換其他藥物 。
二、布洛芬常用于治療哪些疾病?
布洛芬具有解熱、鎮痛、抗炎等多種作用 , 因此臨床上常用于治療多種骨關節疾病 , 同時也是臨床上常用的退燒藥 , 但治療不同疾病時使用的方法和劑量有所不同 。
①類風濕性關節炎
布洛芬具有明顯的消炎、鎮痛的作用 , 并且具有一定的抗風濕作用 , 因此臨床上常將其作為臨床治療類風濕性關節炎的藥物之一 , 值得一提的是當治療類風濕性關節炎時 , 布洛芬的用量要比比骨關節炎大些 , 臨床上常用的劑量為每次0.4g-0.8g , 每日3-4次 , 治療周期7-14天 。
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