糖友分享:糖尿病10年,身體狀況如何?我是這樣做評估的

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評估胰島功能衰退的程度
糖尿病發生的根源在于自身胰島細胞分泌不出足量的胰島素 , 即胰島功能發生了衰退 , 且隨著病程的延長 , 這種衰退還會發生不可逆的下降 , 衰退的越快 , 自身調控血糖的能力越差 , 意味著糖尿病病情越重 。 因此 , 有糖尿病的人應每1-2年做一次胰島功能檢查 , 及時了解病情進展情況 , 以便及時采取針對性的干預措施 。
檢查方法是做胰島素釋放試驗 , 即檢測空腹、餐后半小時、餐后1小時、餐后2小時胰島素分泌量多少 。 餐后半小時胰島素分泌量高于空腹狀態下胰島素分泌量5倍以上 , 表明胰島功能尚好 , 差的倍數越小 , 提示胰島功能越差 。
評估血糖控制效果
對有糖尿病的人來說 , 將血糖控制在正常范圍內當然是最理想的 , 但由于自身血糖調控能力下降 , 強求達到這樣的控制目標并不容易 , 尤其是對中老年人來說可以說是過于苛求 , 而糖尿病血糖控制其實更講究平穩少波動 , 因此能長期將血糖控制在如下范圍內即被認為是控制達標:
糖友分享:糖尿病10年,身體狀況如何?我是這樣做評估的】空腹血糖:4.4-7.0mmol/L
餐后2小時血糖:4.4-10.0mmol/L
糖化血紅蛋白:6.5%-7.0%
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評估其它危險因素
一定要知道 , 糖尿病實際上是一種全身代謝性疾病 , 血糖的升高只是代謝異常的表現之一 , 且糖尿病并發癥的發生 , 是高血糖等多因素作用的結果 , 其中血脂、血壓是最不容忽視的危險因素 , 可以說對高血糖的危險起著雪上加霜的作用 。 因此 , 有糖尿病的人在控制血糖的同時 , 必須將血脂、血壓控制在目標范圍內:
總膽固醇控制目標:小于4.5mmol/L
甘油三脂控制目標:小于1.7mmol/L
低密度脂蛋白控制目標:小于2.6mmol/L , 小于1.8mmol/L更好
血壓控制目標:小于130/80mmHg
評估并發癥發生發展情況
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糖尿病干預治療的終極目標是阻止延緩各種并發癥的發生發展 , 臨床統計顯示:隨著病程的延長 , 尤其是病程超過10年的人 , 大多或輕或重有并發癥發生 , 以周圍神經病病變的發生為最早 , 心腦眼腎也可能被累積 , 做到早發現早治療 , 大多數經及時干預治療是可以得以逆轉的 , 因此病程10年以上的人應做到每年進行并發癥篩查 , 篩查項目主要包括:
周圍神經病變檢查:肌電圖等
肝腎檢查:肝腎功能檢查、尿微量白蛋白
眼底血管檢查:眼底照相等
大中血管檢查:頸動脈彩超、心電圖等
總之 , 有了這檢查數據 , 醫生便可對糖友的病情做出較為全面的評估 , 要知道只要病情穩定或進展緩慢 , 糖友完全可以同正常人一樣享有幸福生活 , 享有應有的預期壽命 。
那么 , 你的身體狀況如何呢?做過糖尿病病情評估嗎?
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