尿蛋白作為威脅腎功能進展的獨立危險因素，自然是慢性腎臟病患者防止腎衰竭的重點“打擊”對象。

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在臨床中，每一位腎病患者都希望自己的尿蛋白能夠轉陰，害怕尿蛋白不轉陰會發展成尿毒癥。
那么，尿蛋白轉陰究竟是什么意思呢?腎友一定要讓尿蛋白轉陰嗎?今天，我們就來揭開尿蛋白的神秘面紗。

一、何為尿蛋白轉陰?

尿液中的蛋白質叫做尿蛋白。正常情況下，尿液中僅含有少量小分子蛋白，尿蛋白化驗結果為陰性，也就是24小時尿蛋白定量<0.15g ，如果尿蛋白大于這個數值，就可以定義為陽性。
24小時尿蛋白定量分為“輕、中、重”3個程度的蛋白尿：
l 小于1g/24小時為輕度蛋白尿;
l 1g-3.5g/24小時為中度蛋白尿;
l 大于3.5g/24小時為重度蛋白尿。
尿蛋白是腎病患者最常見的表現之一，一般來說，尿蛋白越多，則表明腎臟病變越嚴重。
如果尿蛋白遲遲降不下來，不僅會使營養物質大量流失，引起低蛋白血癥，還會加重病變腎小球的損傷，損害腎功能，加速腎衰竭，讓尿毒癥早早到來。
所以，降低尿蛋白成為腎病治療過程中的關鍵環節，如果尿蛋白降到了0.15g/24h以下，則代表著尿蛋白轉陰了，即恢復到了正常水平。

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二、腎病患者一定要追求尿蛋白轉陰嗎?

誠然，對于腎病患者來說，尿蛋白轉陰是腎病好轉的一個重要參考標志，但是腎友真的沒有必要過分追求尿蛋白轉陰。
實際上，腎病患者的蛋白尿治療目標并非0.15g/24h ，而是0.5g/24h ，這是腎病臨床治愈的標準，也就是說，大部分患者只需要把24小時尿蛋白定量降至0.5g以下就可以，沒必要非得追求“完美轉陰” 。
為什么是0.5g呢?我們來看看相關研究。
2011年《腎臟與透析腎移植雜志》發表的關于1126例中國漢族IgA腎病患者的跟蹤數據，不同的尿蛋白水平，在20年后的結果為：
l 在尿蛋白高于1g的患者中，僅有30%的患者沒有進入腎衰竭和尿毒癥期;
l 尿蛋白在0.5-1g之間的患者，約有80%的患者沒有進入腎衰竭和尿毒癥期;
l 尿蛋白低于0.5g的患者，幾乎沒有人進入腎衰竭和尿毒癥期。
從這項研究可以看出，腎友如果能將尿蛋白定量控制在0.5g以內，就能很好地保護腎臟，使得腎功能長期保持穩定，有效預防腎衰竭。
對于部分患者，如果過分追求尿蛋白轉陰，勢必需要加大藥物劑量或者是增加藥物種類。
無論選擇哪一種方法，都會使得藥物副作用明顯增加，甚至會傷害腎臟，而且尿蛋白能不能轉陰還是一個未知數。很顯然，過分追求尿蛋白轉陰是得不償失的。

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三、理性看待尿蛋白“小尾巴”

尿蛋白轉陰的的確確是好事，但是不要過分追求轉陰，大部分患者只要能達標就已經很好了。
而對于部分膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化等難治性腎病，也不必要求將24小時尿蛋白定量降到0.5g以下，如果尿蛋白能部分緩解(比尿蛋白高峰值下降50%且小于3.5g)降低也是成功的，預示著腎功能下降速度能明顯減緩，尿毒癥發生風險也會大大降低。

降低|尿蛋白不轉陰就會得尿毒癥？只要達到這個值就很完美

一、何為尿蛋白轉陰?

二、腎病患者一定要追求尿蛋白轉陰嗎?

三、理性看待尿蛋白“小尾巴”