試驗|JACC：睡眠不夠，肚子長肉！臨床試驗發現，睡眠不足可增加能量攝入及內臟脂肪堆積，缺覺2周就長1斤丨臨床大發現( 二 ) 長肉|受試者|研究|周就長|臨床

兩組受試者的能量支出、基礎代謝率等未見顯著差異。睡眠限制組有著更高的體重凈增加量（0.5kg ， 95%CI：0.1-0.8kg），盡管兩組受試者總體脂率等未見顯著差異，但睡眠限制期間受試者腹部脂肪面積增加了9% ，對照組則并無增長，相對增加量為15.2c㎡（95%CI：3.6-26.8c㎡）。

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體重變化和區域脂肪分布的對比
研究人員將腹部脂肪細分為皮下和內臟脂肪分析后發現，睡眠限制組和對照組皮下脂肪均有顯著增加，但睡眠限制組皮下脂肪的凈增加量更高。對照組的內臟脂肪并無顯著變化，但睡眠限制組增加了11% ，內臟脂肪相對增加量為7.8c㎡（95%CI：0.3-15.3c㎡）。
此研究通過對健康人群分組、交叉開展睡眠限制試驗，證明了睡眠時間不足可導致能量攝入增加，進而促進體重增加。且首次對睡眠不足和體內新增脂肪分布的關聯展開分析，證明了睡眠不足和內臟脂肪堆積之間存在顯著的因果關聯。

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文章總結
健康成年人單純過度攝食后引發的脂肪堆積通常從皮下開始。而此研究中睡眠不足導致的腹部脂肪的增加則主要堆積在內臟。這提示睡眠不足合并過度攝食可能改變了脂肪儲存的機制。內臟脂肪對胰島素的敏感性更低，是促炎細胞因子的來源和心血管代謝的重要風險因素，也和死亡等多種不良結局顯著相關[9-10] 。這也使得此研究的結論有了重要的公共衛生價值。
有趣的是，睡眠不足也改變了人們對食物的偏好，此研究中睡眠限制組攝入了更多的蛋白質和脂肪。且額外的清醒時間并沒有使能量消耗顯著增加，外周內分泌調節機制也并未對額外攝入的熱量做出補償，提示睡眠減少可能導致機體的代謝發生病理性變化。
此研究的優點在于：通過隨機對照、交叉設計排除了組間個體差異帶來的影響，保證了因果推斷的準確性。持續14天的睡眠限制增強了結論說服力，食物的不限制獲取更符合真實世界的特征，大量研究指標的采集使得結論分析準確全面。

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與此同時，此研究也存在著一些缺陷，如：樣本量相對較低，且受試對象主要為男性，相對短暫的2周的睡眠限制導致的代謝變化和慢性失眠人群的實際特征可能有所不同。生物鐘對研究結論產生的影響可能也無法完全排除，睡眠限制和食物種類、營養質量之間的交互作用也有待未來研究進一步闡明。
在學習、工作不斷內卷化的當下，睡眠時間的縮短日益普遍，超遠距離的通勤更是讓無數打工人被迫“晨興理荒穢，帶月荷鋤歸” ，科研人奮戰到深夜也是常規操作。為了僅有的一些個人生活，睡眠被迫做出犧牲早已是司空見慣。但殊不知，給身體休息按下剎車鍵的同時，代謝異常也會逐漸浮現。
盡量保證7-9小時的標準化睡眠和限制睡眠減少時間內的能量攝入也許能降低睡眠不足相關的健康風險。但根據此研究的發現，睡眠限制后的3天恢復期內，內臟脂肪依然在持續堆積，想要通過周末補覺來彌補工作日睡眠虧空的朋友們，可能無法如愿。
雖然很難輕松實現，但還是期愿大家都能及時卸下工作、學習的重擔，享受一夜睡眠的甘甜。